麻黄汤具有发汗解表,宣肺平喘之功效。
但也有人临床不敢用麻黄,
那么麻黄汤用于临床效果到底怎么样?
本文,首都国医名师郝万山教授告诉你。
有一年江西中医学院的万友生老师,到我们北京中医大学做讲座。讲麻黄剂的临床应用,他提出来一个问题,说:“有同学说,麻黄汤临床应用很少,就应该淘汰它,不用再讲了。”
接着万友生老师说,事实并不是这样。
有一年江西有一个矿区,流感流行。
这批流感流行厉害,有一多半的工人不能上工,严重影响了这个矿的生产状况。
有江西中医学院分配到那里的2个老毕业生先用西药、抗感冒药没有效果,然后用银翘散、桑菊饮,也没有效果。
两个人后来想,这个很像麻黄汤证:恶寒、发热,全身疼痛,鼻流清涕。
可是在南方,江西这个地方,能用麻黄汤吗?
上学的时候没见老师用过麻黄汤。
其中一个大夫不敢给别人用,他就开了一付麻黄汤,煮完了之后给他发着高烧的老婆吃。
他说,先在我老婆身上试试,万一要有什么问题的话,咱们再说。
麻黄10克,桂枝10克,甘草5克,杏仁9克
没想到他老婆吃完一付,汗出热退,脉静身凉,全身不疼了。
就给整个矿区得流感的人吃麻黄汤,在他的医务室里面煮完了之后,每人一瓶,很快流感就得到了控制。
万友生老师讲的这个病例,使我很受启发。
有一年我到黑龙江去讲课,那是在听万老师的课之前。
听课的学员大多数是临床医生,几乎都是师带徒出身,有多年临床经验,在当地都是已经是名医了。
他们跟老师学习的时候,背的是《医宗金鉴》,因此他们临床疗效很好,但是就是晋升不了主治医师。
讲课的时候,我说麻黄汤这张方子,在北京用得很少,所以我们在北京中医学院有些同学提出来,这个方子可以淘汰,我不知道黑龙江地区用得多不多。
下课以后,这帮同学说:“郝老师,我们这个地方,麻黄汤用的机会有很多很多。”
比方说小儿肺炎,几十年前、二十年前黑龙江的气温,比现在似乎还要低一些,小儿肺炎特别常见,死于小儿肺炎的也很多,在我们中医诊所,我们常常及早治疗、截断病程,使这个病不进一步发展了。
我说:“你们怎么截断病程?”
小儿肺炎的早期,先有寒战,后有高热,然后无汗而喘,这正是麻黄汤证,所以我们一用麻黄汤,汗一出就行了。
我说:“你们用麻黄汤,麻黄用多少?”
我们对小孩最少都用15克,桂枝10克,甘草5到6克,杏仁10克,这是最少的儿童用量,至于成年人,我们20克、30克都用过。
所以在他们那边,麻黄汤是常用的一张方子。
实践证明,有是证用是方,麻黄汤用于临床,效果不错。
有是证用是方,不可拘泥于剂量,不敢用方。
基础理论扎实才能见病知药,效如桴鼓。
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