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辨别阴阳脉及其意义

黄帝问曰,人有四经十二从何谓?

黄帝问道,听说人体有四经十二从,这如何解释呢?

岐伯对曰,经应四时,十二从应十二月,十二月应十二脉。脉有阴阳,知阳这知阴,知阴者知阳。凡阳有五,五五二十五阳。所谓阴者,真藏也。见则为败,败必死也。所谓阳者,胃脘之阳也。别于阳者,知病处也。别于阴者,知死生之期。三阳在头,三阴在手,所谓一也。别曰阳者,知病忌时。别于阴者,知死生之期。谨熟阴阳,无与众谋。所谓阴阳者,去者为阴,至者为阳。静者为阴,动者为阳。迟者为阴,数者为阳。凡持真脉知藏脉者,肝至悬绝急,十八日死。心至悬绝,九日死。肺至悬绝,十二日死。肾至悬绝,七日死。脾至悬绝,四日死。

岐伯回答,肝、心、肺、肾为四经,与其自然界中地春、夏、秋、冬四季相同;十二从为十二经脉,即人体中手足各三阴三阳十二经脉,如同一年十二个月。

脉也分左阴右阳,轻按为阳,重按为阴,能知晓阳者必知阴,反之亦然。因为阴阳关系紧密切合,必须全盘知晓。凡阳脉分五种,各因春、夏、长夏、秋、冬不同而异,如再严格区分,则可分二十五脉。而阴脉,乃所谓真脏也,即弦、洪、缓、浮、沉五种脉。

如阴脉全现此种完全之脉,则必危矣,其果必死。阳脉也就是能察到胃肠消化系统地运作能力,也就是胃气。如果胃气与五脏之阴脉十分调和,表示五脏能吸收由胃中摄取之营养,此必为健康之人。当阳脉不正常时,则可知何处无法受纳胃中之营养,故知其必生病变。能辨别出阴脉气绝而现真脏脉者,就可以利用四季生克关系而预知患者之死期及愈后。

身上阳脉部位可从颈部人迎脉察知,而阴脉可从手部之寸脉察之,部位虽异,其理则一也。能区分阳脉气之强弱的人,能预知病人死生之期。医师能心领神会阴阳者,必能明确治疗病人,不须与他人商议,也不会被不正确地学说所蒙蔽。

所谓“阴阳”者,如仅用手脉来分析,可以说寸部为阳,尺部为阴;脉形欲去不留为阴,脉至有愈强之势为阳;脉静而微为阴,动而快速的为阳;脉迟缓无力者为阴,脉数而有力者为阳。如有遇脉形为真脏之脉即肝弦、心洪、脾缓、肺浮、肾沉如石等,如肝脉为弦者至急者,十八日必死;心脉洪大而坚博,则九日必死;肺脉至浮如羽毛,则十二日死;肾脉至沉如河中之石,则七日死;脾脉若缓如雀啄屋漏,则四日内死。

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