经方亦可与后世方结合运用,有助于提高疗效。笔者在实践中,有几个常用方法简要介绍如下:
其一,用桂枝汤合玉屏风散,治表虚自汗,或抵抗力差,经常感冒者是常法。桂枝汤治表虚自汗已是定法,但由于其补气固表的功效不足,故可与玉屏风散合用,以增强补虚固表的功效。
其二,用芍药甘草汤合四妙散,治湿热痹证,临床屡见奇功。
其三,用四逆散合小陷胸汤,或良附丸,治胃脘痛。本方四逆疏肝和胃,小陷胸治痰热互结胸中,良附丸温运行气消胀。合用共奏辛开苦降,清热化痰,行气消胀之功。临床用于十二指肠溃疡、浅表性胃炎、胆汁反流等均有明显疗效。
其四,用柴胡加龙牡合甘麦大枣汤,或合百合知母地黄汤,治更年期综合征、精神抑郁证。本方疏泄肝胆,养益心肝,是一张平淡之中见奇功的良方,不少更年期妇女,折腾得不可名状,用上方屡见功效。其五,用当归芍药散合金铃子散,治妇人诸腹痛。
笔者多年来凡遇女性下腹痛,诸如附件炎、盆腔炎、宫颈炎,只要有白带增多者(少数白带不多)用上方取效甚速,腹痛甚者加台乌、艾叶,伴腰痛者加杜仲、续断、鹿角霜,白带清稀量多加芡实、萆(解);宫颈糜烂特甚加十大功劳、野菊花,或用五味消毒饮加十大功劳、土茯苓煎水坐浴熏洗。
而应用酸枣仁汤我觉得并非一定见“肝血虚”了,我辩病用药了,细想就这两个方加酸枣仁汤,但在柴胡加龙骨牡蛎汤我一般不加。所以在用枣仁时一定要问病人的脾胃情况,否则容易致泻。大剂量的枣仁往往使脾胃虚弱的病人出现腹泻。
英国人实验研究桂枝茯苓丸有改善肾脏功能的作用,
急性脑血管意外后,1周内脑水肿高峰期间,血肿周围产生炎症反应,炎症介质、炎症细胞侵润
有时候我会想,如何提高一些方药的力度,是加味还是加量?比如老师的除烦汤,是凉隔散的变法,倘若要提高力度,老师会在除烦汤中合六一散寓导赤散之意来加快热的消退,亦会加大连翘的量至30克,或加薄荷等,每亦取效。临证中,我发现若再加入调胃承气汤即合用了凉隔散则力度猛增,或加丹皮亦可增效。特别是对于近日初夏的心烦、焦虑等不定愁诉的患者也许更有效。
老师在治疗呼吸系统疾患的病人时通常会对体或对病或两者兼顾。对于小儿感冒、支气管炎及支原体肺炎后久咳不愈者,若热性体质,老师一般会选择除烦汤或半夏厚朴汤加味,如桔梗、陈皮、连翘、枳壳,即除烦汤去栀子、黄芩,对于轻度热性体质的患儿也许更安全。
若体质偏弱,则会选用桂枝汤合玉屏风散增强体质。对于成人久咳不愈、非典型哮喘经西医药疗效差的病人,常见到老师用柴朴汤、大柴朴汤,时合苓桂丸或栀子厚朴汤,或加桔梗(合排脓散)、陈皮,从疾病谱上看可能咳嗽变异性哮喘的患者居多。
抄方中亦偶见老师用麻黄剂取效者,但因抄方时间尚短所见案例不多,故体会不深。看样子,要不断努力哦!同时也希望大伙儿把一些应用麻黄治疗呼吸系统疾患的经验拿出来一起分享。
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