石决明18克 桑叶10克 炒白芍15克
焦白术10克 黄芩10克 绿萼梅5克
砂仁5克 苏梗5克 陈皮5克
当归身10克
功效:清肝和胃,降逆安胎。
主治:妊娠恶阻证,证属肝胃不和之虚阳上越或胃火冲逆者。
加减:呕吐多痰涎者可酌情加用姜半夏、姜竹茹;伴腰酸者加桑寄生、炒杜仲、川断。
黄芪15克 太子参20克 白术10克
当归12克 川芎10克 熟地12克
香附10克 郁金10克 淫羊藿15克
菟丝子30克 覆盆子12克 枸杞12克
肉苁蓉10克 蛇床子6克 鸡血藤15克
怀牛膝15克 甘草3克
功效:补肾填精,益气养血,调经助孕。
主治:卵巢储备功能下降导致的月经失调、绝经前后诸证及不孕不育等疾病,证属肾虚精亏,气血虚弱,冲任不足者。
加减:脾虚便溏者可加陈皮、山药、扁豆;咽干便燥等肾阴虚表现者,可去黄芪、淫羊藿、蛇床子,加天麦冬、桑椹、女贞子、龟甲等。
三、何氏血竭化瘀汤
血竭(吞服)3-6克 干漆5克 穿山甲5克
桃仁6克 参三七(吞服)3克 五灵脂10克
制大黄6-9克 片姜黄10克 制没药6克
炙甘草5克
功效:活血散结,破瘀消癥。
主治:子宫内膜异位症、卵巢囊肿、盆腔炎性疾病、不孕症、产后或人流后腹痛等属于中医痛经、癥瘕、不孕病等血瘀实证类疾病。
加减:经量多者,行经期去山甲、桃仁,加大小蓟、马齿苋;五灵脂改失笑散;月经过少者去三七,加丹参、皂角刺、三棱、莪术;行经腹痛剧烈者,常以寒凝为主,药用肉桂、吴茱萸、乌药、淡附片等温经散寒止痛;癥瘕者,可加象贝母、昆布、猫爪草、猫人参、半枝莲等软坚散结;带下色黄、少腹疼痛属于肝经湿热者加龙胆草、薏苡仁、蒲公英、蚤休等。
鹿角片10克 淫羊藿15克 菟丝子15克
覆盆子12克 细辛3克 炙露蜂房6克
当归12克 川芎10克 枸杞子12克
巴戟天10克 石楠叶15克 紫石英18克
蛇床子6克 韭菜子10克 紫河车3-6克
功效:温肾填精,振元暖宫,调经种子。
主治:不孕症、崩漏、月经先后无定期、闭经等属肾阳不足之证。
加减:如脾虚便溏者加党参、干姜、白术;咽干、便燥兼有阴亏血燥者,去鹿角、淫羊藿、紫石英、蛇床子、韭菜子,加天麦冬、生熟地炭、炙龟甲滋润填精,或选用何氏育麟方。
葛根30克 石斛12克 天花粉10克
鸡内金15克 白芥子10克 川牛膝15克
五味子5克
功效:滋水育肾,养阴生津,化痰调经。
主治:多囊卵巢综合征,证属真阴不足,灼液成痰。症见月经先后不定期,甚至闭经,量少色红质稠,咽中有痰,口干喜饮,或有口苦,或面部痤疮,或大便秘结。舌质红绛,苔黄腻,脉弦细滑者。
加减:面部痤疮、口苦者,加黄芩、黄连;便秘口臭者,加制大黄;血虚失濡,合用四物汤;瘀血阻滞者,加用丹参、泽兰、桃仁、红花。
生鸡内金20克 白芥子15克 香附10克
海藻15克 葛根15-30克 丹参15克
当归12克 川芎10克 益母草15-30克
功效:涤痰软坚,养血填精,通经助孕。
主治:痰湿阻滞,胞脉不通之不孕症、多囊卵巢综合征等。
加减:痰湿较著,形体肥胖者,加用姜半夏、石菖蒲、陈皮、苍术;痰瘀互阻,卵巢较大,排卵障碍者,加用炙甲片、皂角刺、路路通;月经闭止,瘀血较重者,加用马鞭草、月季花、川牛膝、卷柏,严重者合用下瘀血汤;肾精不足,腰膝酸软者,加用五子衍宗丸、制首乌、黄精、紫河车粉等;阴虚血燥者,加用天花粉、石斛、生地、玉竹;胃热炽盛,合用大黄黄连泻心汤;阳虚气馁者,选用参、术、芪、淫羊藿、巴戟天、制附子等。
当归30克 川芎15克 益母草50克
桃仁10克 丹参30克 生蒲黄15克
红花10克 川牛膝30克 车前子30克
焦山楂15克 水蛭6克 炙甘草3克
功效:活血破瘀消癥。
主治:孕早期稽留流产、难产或胎死不下,并有催生之功。
加减:气虚面色㿠白,少气懒言,少腹隐痛喜按,血色偏淡质稀者,加用党参、黄芪益气养血活血化瘀;瘀热内阻小腹疼痛拒按,恶露紫暗粘稠者,加制大黄、丹皮、赤芍、红藤、马齿苋清热凉血通瘀。
黄芪15克 太子参20克 党参15克
炒白术10克 怀山药15克 黄芩10克
当归身10克 炒白芍15克 熟地12克
砂仁5克 枸杞12克 山萸肉10克
覆盆子12克 巴戟天10克 阿胶珠12克
续断15克 菟丝子30克 桑寄生15克
杜仲15克 甘草3克
主治:胎动不安、黄体功能不健者,亦可用于试管婴儿胚胎移植术后助孕治疗,证属脾肾亏虚,冲任失养者。
加减:大便偏干、咽干、舌质偏红,去巴戟天酌减参、术、芪,加用麦冬、黄精、石斛等。
本文摘自赵宏利、章勤主编《何嘉琳妇科临证实录》,特表致谢!
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