胰腺炎二首实用方

来源：《外科病实用方》  

 胰腺炎是一种常见的急腹症。以剧烈的上腹痛，伴有恶心呕吐、或腹胀便秘等为临床特点。起病急，变化快、病情危重、死亡率高，应引起足够重视。属中医“胃院痛”、“结胸”、“膈痛”等范畴。情志不舒、饮食不节、外感六淫或蛔虫上扰均可致生本病。临床一般分肝郁气滞、脾胃实热、脾胃湿热和蛔虫上扰四型加以辨证论治。目前非手术疗法可占95%左右，运用中西医结合治疗死亡率已降到1%以下。

清胰1号《中华外科杂志》1979；4；234

     〔组成〕龙胆草 木香 延胡 各15克；白芍24克 生大黄24克(后下)

      [制剂用法]水煎。每日1—2剂，分2连次服。

      [功效主治〕清热利湿，止痛通便。治疗肝郁气滞型急性胰腺炎。

    〔按语〕年老体弱者慎用。

清胰汤2号《中医杂志)1965；7；12

    「组成〕柴胡15克 黄岑、胡黄连各10克；杭白芍15克 木香、延胡各10                      克、大黄15克(后下) 芒硝10克(冲服)

     [制剂用法〕水煎。每日1-2剂，分2一4次服。

   〔功效主治〕理气开郁，清热解毒，通里攻下。治疗急性胰腺炎。

   〔临床例证〕《中西医结合治疗急腹症通讯》1979; 1；14:本

方治疗急性胰腺炎1000例，结果临床治愈720例，基本治愈215

例，手术治疗者(包括中转手术)23例，门诊病例治疗结果不明41

例，死亡9例。

    〔现代研究〕《哈尔滨医科大学学报》，1979; 3:64:实脸中发现:清胰汤对实验性胰腺炎的病程有控制其发展、使病变转轻、局限的作用。表现为血淀粉酶及白细胞计数下降或接近实验前水平，大体标本所见亦较对照组为轻。显微镜检查，仅见炎性细胞浸润，而对照组则有明显坏死。

    【按语】热重加金银花、连翘，湿热重加茵陈、栀子、龙胆草，呕吐重加代赭石、竹茹；食积加炒莱服子、焦三仙，胸满加厚朴、枳实，有瘀块加炮山甲、皂角刺，甚者加三棱、莪术，肩背痛加全瓜蒌、薤白，体虚中寒去清热解毒、通里攻下药，加附子、干姜。