仙人掌浸出液熏洗治疗炎性外痔120例，7天疼痛消失，水肿吸收

第 1579 期

作者 / 相鲁闽黄素珍福建省龙岩市第二医院

编辑 / 许红 ⊙ 校对 / 钱秀华

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小知识：痔疮的中西医发病原因与发病机理

西医说痔疮：痔疮的学说有多种，随着解剖学、组织学及生理学的不断发展，THOMSON提出的“肛垫学说”奠定了痔现代概念的理论基础，1994年LODER进一步提出了内痔发生的“肛垫下移学说”。西医认为，痔疮的形成主要与生理缺陷、直立体位、便秘、妊娠分娩、肿瘤等多种因素有关。临床根据痔的发生部位将痔分为外痔、内痔、混合痔3大类，其中外痔又可分炎性外痔、血栓性外痔、静脉曲张性外痔、结缔组织性外痔4种类型。外痔的主要表现为疼痛和肛门皮肤隆起；内痔主要表现为便血，只有较大的内痔才会伴有脱出、嵌顿和疼痛等症状；混合痔表现为便血和疼痛。

中医论痔疮：古人对痔的定义有多种，“内痔”“外痔”病名最早出现在唐代《外台秘要》中。《诸病源候论》《千金方》内分为“五痔”，《外科启玄》分为“二十四痔”。古人对痔疮的病因也有多种描述，如《疮疡经验全书》中指出饮食和久坐久立是导致痔疮的重要因素，脏腑功能失调，风燥、湿热下迫，瘀阻魄门，（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）瘀血浊气结滞不散，筋脉横解而成痔。《医宗金鉴》中指出痔疮发作的基本因素是脏腑虚弱，重要原因则为感受风湿燥热邪气。《东垣十书》中“治痔瘘大法以泻火、凉血、除湿、润燥为主”，说明了当时医家对风湿燥热邪气的重视。《外科正宗》中提到“气血纵横，经脉交错，浊气疲血。流注肛门，俱能发痔”，对于痔疮的病理机制进行了阐述，认为痔疮的病机为血瘀，并把活血化瘀法应用于痔病治疗中。

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