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世界卫生组织:传统医学

传统医学

实况报道 第134号
2008年12月修订

来源:世界卫生组织  http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs134/zh/index.html

重要事实

  • 在一些亚洲和非洲国家,80%的人口依赖传统医学提供初级卫生保健。
  • 草药是最有利可图的传统医药形式,能创造数十亿美元的收入。
  • 传统医学能治疗各种传染病和慢性病:目前已从青蒿这种在中国使用了近两千年的植物中发现和分离出青蒿素,由此研制了新的抗疟疾药物。
  • 国际市场中的假冒、劣质或掺假草药制品严重威胁患者的安全。
  • 100多个国家已制定草药管制条例。

传统医学是维护健康以及预防、诊断、改善或治疗身心疾病方面所使用的以不同文化固有的理论、信仰和经验为基础的知识、技能和实践总和。

其他人群所采用的传统医学(不属于其土著文化范畴)通常被称作替代或补充医学。

草药包括药草、草药材、草药制剂和草药成品,包含作为有效成分的植物部分或其它植物材料。

谁使用传统医学?

在一些亚洲和非洲国家,80%的人口依赖传统医学提供初级卫生保健。

在许多发达国家,70%-80%的人口使用某种形式的替代或补充医学(例如针灸)。

草药治疗是最受欢迎的传统医学形式,在国际市场中非常赚钱。西欧国家2003-2004年年收入达50亿美元。中国2005年产品销售总额为140亿美元。2007年巴西的草药收入为1.6亿美元。

挑战

传统医学已在一些社区使用了数千年。随着新群体采纳传统医学措施,出现了一些挑战。

国际多样性:传统医学措施已得到不同文化和区域的采用,但没有平行推进国际评价标准和方法。

国家政策和管制:具有国家传统医学政策的国家不多。由于传统医学疗法的定义和分类各异,很难对传统药物产品、传统医学的实施和从业者进行管理。一种植物产品可以被定义为食品、饮食补充剂或草药,由国家决定。各国规章方面的这种差异会影响产品在国际上的获取和销售。

安全性、效力和质量:为评价传统药物产品和传统医学措施的安全性及效力进行的检验所产生的科学证据有限。尽管有证据表明针灸、某些草药以及一些手法治疗(如按摩)对特定病症是有效的,但仍需对产品和实践作进一步研究。研究和评价方面的要求及方法是复杂的。例如,可能很难评估草药成品的质量。草药成品的安全性、效力和质量取决于其来源材料(可能包括几百种天然成分)的质量,以及加工过程中对基本成分的处理方式。

知识和可持续性:草药产品的材料采集自野生植物种群和种植的药用植物。日益扩大的草药产品市场可能促使过度采伐植物并威胁生物多样性。管理不善的采集和种植做法会导致濒危植物物种灭绝并破坏自然资源。为维持传统医学,必须努力保护植物种群及其在医药方面的使用知识。

患者安全和使用:许多人认为这些是植物性(天然)或传统药物,因此是安全的(或没有造成伤害的危险)。但是,如果产品或疗法的质量低劣,或者用法不当或与其他药物结合使用,则传统药物和措施可能导致有害的不良反应。提高患者对安全用法的认识,并在传统药物和其他药物提供者中加强培训、合作与交流十分重要。

世卫组织的应对

世卫组织与其会员国共同努力促进将传统医学用于卫生保健。这一合作的目的是:

  • 支持将传统医学纳入国家卫生系统,同时制定关于产品、实践和提供者的国家政策与条例以确保安全和质量;
  • 确保根据现有证据使用安全、有效和优质的产品和措施;
  • 承认传统医学是初级卫生保健的一部分,增加提供保健并保护知识和资源;
  • 通过提高传统医学服务提供者的技能和知识确保患者安全。

相关链接

如欲获得更多信息,请联系:

世卫组织媒体中心 
电话:+41 22 791 2222
电子邮件:mediainquiries@who.int

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 世卫组织第六十二届世界卫生大会批准有关传统医学的决议


作者:WHO 来源:世界针联秘书处 点击:327次 更新:2009-5-26 10:24:51 〖字体:

第六十二届世界卫生大会正在召开

世界卫生组织第六十二届世界卫生大会于2009年5月18-22日在日内瓦召开。本届卫生大会讨论了一系列公共卫生问题,包括:大流行性流感的防范:共享流感病毒以及获得疫苗和其它利益;实施《国际卫生条例(2005)》;初级卫生保健,包括加强卫生系统;健康问题社会决定因素;监测与卫生相关的千年发展目标的实现情况,总共通过了16项决议和1项决定。

其中,在技术和卫生事项下,以协商一致方式批准了一项“传统医学”的决议。在关于“公共卫生、创新和知识产权”项目中,也多次讨论了与传统医学有关的问题。

受世界针灸学会联合会主席邓良月教授委托,世界针联副主席李国瑞(Aldo Liguori)教授、副秘书长胡卫国博士以及班格拉兹?彼蒂(Filomena Bangrazi Petti)、小班格拉兹(sergio Bangrazi)作为观察员出席了此次大会和世界卫生组织执委会第一二五届会议。

世界针联副秘书长胡卫国博士与小班格拉兹(sergio Bangrazi)
在第六十二届世界卫生大会上


附件一:A62/52
议程项目12.4
传统医学

第六十二届世界卫生大会,审议了关于初级卫生保健,包括加强卫生系统问题的报告(文件A62/81);忆及WHA22.54、WHA29.72、WHA30.49、WHA31.33、WHA40.33、WHA41.19、WHA42.43、WHA54.11、WHA56.31 和WHA61.21 号决议;
忆及《阿拉木图宣言》宣称,除其它外,“人民有权利和有义务以个人和集体方式参与卫生保健的规划和实施,”并认为“初级卫生保健在当地和转诊医疗机构中依靠卫生工作人员,包括医师、护士、助产士、助理人员、适当的社区卫生人员以及所需的传统医学从业人员,经过适当的社会及业务培训后以医疗队的形式开展工作,以满足社区的卫生需求”;
注意到“传统医学”一词涵盖范围广泛的各种治疗方法和实践,这些方法和实践在国与国和区域与区域之间可能存有很大差异;确认传统医学为初级卫生保健服务的一项资源,可以有助于改进卫生保健结果,包括千年发展目标中提及的结果;认识到各会员国关于初级卫生保健的国内立法、方针、监管责任和提供模式有所不同;
注意到许多国家政府在把传统医学纳入其国家卫生系统方面取得的进展;
注意到若干会员国通过实施世卫组织2002-2005 年传统医学战略(文件WHO/EDM/TRM/20022)在传统医学领域已取得了进展;认为国际社会、各国政府以及卫生专业人员和工作者需要根据国家能力、工作重点和相关立法采取行动并开展合作,确保传统医学的适当使用,将其作为推动实现人人健康的一项重要内容;
注意到2008 年11 月7 日至9 日在中国北京举行的世卫组织传统医学大会以及通过的《传统医学北京宣言》;
注意到为提高对非洲地区传统医学的认识并提升其形象以及促进将其纳入国家卫生系统,每年于8 月31 日庆祝非洲传统医学日,
1. 敦促会员国根据国家能力、工作重点、相关立法和具体情况:
(1) 根据国家能力、工作重点、相关立法和具体情况,考虑通过和实施《传统医学北京宣言》;
(2) 适当地根据每个国家的具体情况,在有安全性、有效性和质量方面证据的情况下,尊重、保护以及酌情广泛传播传统医学、治疗和实践的知识;
(3) 制定国家政策、法规和标准,作为国家综合卫生体系的一部分,以促进传统医学的适当、安全和有效使用;
(4) 根据国家能力、工作重点、相关立法和具体情况,在有安全性、有效性和质量方面证据的情况下,酌情考虑将传统医学纳入国家卫生系统;
(5) 在研究与创新基础上进一步发展传统医学,在实施公共卫生、创新和知识产权全球战略和行动计划时,适当考虑采取与传统医学有关的具体行动;
(6) 酌情考虑建立传统医学从业人员的资格审核、认证或许可制度,并在有关卫生提供者合作下,以土著民族和社区的传统与习俗为基础,协助传统医学从业人员提高知识和技能水平;
(7) 考虑加强现代医学与传统医学提供者之间的交流,并酌情为卫生专业人员、医学院学生和有关研究人员制定内容上与传统医学有关的适当培训规划;
(8) 根据本国立法和有关国际义务,相互进行合作,分享传统医学知识和实践,并交流传统医学培训规划;
2. 要求总干事:
(1) 在收到请求后酌情支持会员国实施《传统医学北京宣言》;
(2) 根据各国在传统医学领域的进展和目前的新挑战,更新世卫组织2002-2005 年传统医学战略;
(3) 在实施公共卫生、创新和知识产权全球战略和行动计划,以及世卫组织预防和控制非传染性疾病全球战略时,适当考虑采取与传统医学有关的具体行动;
(4) 在有安全性、有效性和质量方面证据并考虑到土著民族和社区的传统与习俗的情况下,就如何将传统医学纳入卫生系统,尤其是酌情促进将传统/土著医学用于初级卫生保健,包括疾病预防和健康促进,继续向各国提供政策指导;
(5) 继续提供技术指导,以便支持各国确保传统医学的安全性、有效性和质量;考虑到人民和社区的参与并考虑到他们的传统和习俗;
(6) 加强与世卫组织合作中心、研究机构和非政府组织的合作,以便在考虑到土著民族和社区的传统与习俗的情况下交流以证据为基础的信息并支持传统医学领域国家能力建设的培训规划。

附件二 WHA61.21 公共卫生、创新和知识产权全球战略和行动计划
2008 年5 月24 日 第六十一届世界卫生大会通过

要点1. 把研究和开发需要作为重点
28. 为把研究和开发需要作为重点将采取如下行动:
(1.3) 根据国家重点和立法并考虑到相关的国际文书,酌情包括涉及传统知识和土著人民权利的相关条款,鼓励传统医学的研究和开发
(a) 制定传统医学的研究重点
(b) 支持发展中国家加强其传统医学方面的研究和开发能力
(c) 促进研究方面的国际合作和伦理行为
(d) 在信息交换和研究活动方面支持南南合作
(e) 支持发展中国家传统医学系统的早期药物研究和开发。

要点3. 建设和提高创新能力
31. 必须设计、制定和支持有效政策,以促进发展中国家建立与卫生创新相关的能力。
需要投资的主要方面是与科技有关的能力、就地生产药品、临床试验、管制、知识产权和传统医学。
(3.4) 支持相关政策,按照国家优先事项并虑及相关国际文书的有关规定,在基于证据的框架范围内促进以传统医学为基础的创新
(a) 制定和加强国家和区域政策,以发展、支持、促进传统医学
(b) 鼓励和促进传统医学领域关于创新的政策
(c) 促进制定标准,确保传统医学的质量、安全性和功效,包括通过资助为建立此类标准所必要的研究
(d) 鼓励开展有关传统医学作用机制和药物动力学机制的研究
(e) 促进在传统医学方面开展南南合作
(f) 拟定和分发有关传统医学良好生产规范的准则,并规定用于开展质量与安全评价的基于证据的标准。

要点5. 应用和管理知识产权以促进创新和公共卫生
(5.1) 在发展中国家的卫生相关创新和公共卫生促进方面,支持知识产权应用和管理方面的信息共享和能力建设
(f) 如可行和适当,促进传统医学知识信息的可能获得,在专利审查中作为现有技术加以运用,酌情包括将传统医学知识信息纳入数字图书馆.

WHA62/8 初级卫生保健,包括加强卫生系统
21. 提供卫生保健的大环境在过去数十年内已变得更加复杂。除了政府部门的服务,保健提供现在一般包括范围广泛的提供者,有政府的和非政府的,有营利性的和非营利性的,还涉及范围广泛的各种服务,包括传统医学。这一多样性可提升服务提供的价值,前提是要能够控制所提供服务对各种问题和期望作出反应的能力以及服务部门企业管理的活力以便有助于改善健康和卫生公平性,而且必须有机制以确保安全性和保护消费者。
22. 目前出现了新的机遇,使国家能够利用最近关于采取符合实际情况的不同措施整合传统医学和常规医学的经验进行的审评,并发展这种积累的知识以推动必要的方向调整,使卫生保健提供转向以人为本的基本保健。

古籍中的新药

来源:世卫组织  http://www.who.int/zh/

美国国家补充和替代医学中心/Bob Stockfield

2012年8月30日 -- 中医药发展2000多年来,已经积累了大约10万种药方。中医药在中国和其他亚洲国家以外的地方接受度较低,部分原因是因为缺少证据基础及对质量的担忧。《世卫组织简报》文章指出,尽管中医药面临巨大挑战,但中医药仍具有巨大潜力,可能是一个药品宝库。而且研究人员正在使用最先进的生物技术来加以证明。




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