)、
人体动关节的力学特征
1、
人体动关节的结构和运动功能(略)
2、
人体动关节的正常运动幅度
??
中立位
0
度法,
临床上较为常用的观察人体动关节正常生理活动幅度的测试方法,
也称为
比量法。
是判断和确诊运动性软组织损伤的成因,
确定损伤程度和治疗措施的依据之一。
五)、
人体骨关节中立位
0
度法测量规则
1、
颈部、
中立位为面朝前,
眼平视,
下颌内收。
2、
腰部、
中立位为立正姿势。
3、
肩关节、
中立位上臂下垂,
屈肘90
度。
4、
肘关节、
中立位为前臂伸直。
5、
腕关节、
中立位为手与前臂成直线。
6、
髋关节、
中立位为髋关节伸直,
髌骨朝上。
7、
膝关节、
中立位膝关节伸直。
8、
踝关节、
中立位为足与小腿成
90
度。
人体关节的灵活性和稳固性
??
关节的灵活性:
使人体适应与各种活动。
??
关节的稳定性:
保证人体在运动时的动静平衡。
??
1、
影响关节灵活性的因素
关节软骨、
关节腔、
关节腔内滑液、
滑囊皱襞、
滑液囊等。
2、
维持关节稳固性的因素
骨骼、
肌肉、
韧带、
肌腱、
关节囊、
关节软骨、
关节腔内的负压等。
熟悉人体骨关节正常活动范围的目的
1、
人体骨关节正常活动范围内,
活动受限程度是诊断
关节、
韧带、
肌腱、
肌肉软组织损伤和康复程度的重要依据;
2、
是确定肌肉、
肌腱、
韧带超活动范围而形成急慢性损伤的重要依据。
3、
是制定合理、
安全、
有效的健身运动、
肢体康复运动的参考依据。
第三章:
人体软组织急慢性损伤的治疗原则和常用方法介绍
1、
人体软组织损伤的概念;
2、
软组织损伤与骨折、
关节脱位、
腰腹部钝挫伤;
3、
软组织损伤的分类;
4、
软组织损伤的病因;
5、
软组织损伤的病理;
6、
软组织损伤的诊断;
7、
软组织损伤的治疗康复原则。
1、
人体软组织损伤的概念人体骨骼周围均有软组织,
大致
包括:
人体的皮肤、
皮下组织、
肌肉、
肌腱、
筋膜、
腱鞘、
关节囊、
肌腱下滑液囊、
骨膜、
神经、
血管、
脂肪垫等。
上述这些软组织因暴力撞击,
强力扭转,
过度牵拉、
受压和挤压,
不慎跌扑闪挫,
或因体虚,
劳累过度以及持续活动经久积劳等原因所引起的损伤,
且无骨折、
关节脱位,
均称为软组织损伤。
因各种暴力或慢性劳损而造成关节部位的微动错缝,
也包括
在软组织损伤的范围之内。
2、
软组织损伤与骨折、
关节脱位、
腰腹部钝挫伤
1)、
软组织损伤与骨折
骨骼的周围肌肉、
肌腱、
韧带、
血管合神经包绕。
骨骼的损伤必然引起周围软组织
的损伤,
骨折时,
骨折的两端可引起周围软组织的肿胀、
出血,
甚至可出现骨折远端由于血
管或神经受伤而引起的肢体远端缺血性肌痉挛或肢体肌力消失的表现。
而在一些韧带的撕裂
伤中,
常可引起肌腱、
韧带附着点的撕脱性骨折。
如外踝骨折引起的外侧副韧带的损伤和膝
关节内侧副韧带的断裂伤引起的股骨内侧髁撕脱性骨折等。
(2)、
软组织损伤与关节脱位
人体关节的稳定性是由骨骼、
关节囊、
韧带和肌肉共同维护的,
关节的活动依
赖着软组织的支持。
关节脱位时,
不可避免的会引起软组织的损伤,
主要有关节囊的撕裂、
关节周围肌肉、
肌腱的钝挫性伤,
韧带的撕裂伤。
肌肉、
肌腱因组织液渗出和血肿、
纤维化
而挛缩,
关节囊内外因韧带撕裂的形成粘连等,
可引起关节的僵直、
活动范围受限。
(3)、
软组织损伤与内脏损伤
腰、
背、
腹部的软组织发生较大范围或受力较大的钝挫伤、
撞击伤时可能会伴
有内脏器官的损伤,
如脏器破裂、
穿孔等。
如遇此种情况,
应首先让患者进行必要的脏器损
害与否的医学检查,
切勿延误治疗。
3、
软组织损伤的分类软组织损伤的临床分类主要有两种:
(1)、
按组织损伤的原因分类
①、
扭伤
—任何关节(包括可动和微动关节),
因间接暴力使其突然发生超出生理范围
的活动时引起筋膜、
肌腱、
肌肉、
韧带过度扭曲、
牵拉而导致的撕裂、
断裂的损伤。
②、
挫伤—系指直接暴力打击、
撞击、
或重物挤压等原因直接作用于肢体局部,
引起该
处皮下组织、
肌肉、
肌腱等的损伤。
③断裂伤—由于较大的暴力而导致韧带、
关节囊、
肌肉、
肌腱、
筋膜、
软骨盘等软组织
的完全断裂。
(2)、
按软组织损伤的病程分类:
①、
急性损伤—由于突然暴力而引起的软组织损伤。
②、
慢性损伤—由于急性损伤失治或治疗不当,
而转成慢性损伤,
或由于慢性劳损而造成某
一部位软组织的慢性损伤。
我国中医对软组织损伤主
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