医生故事
门打开，新一波家属抱着宝宝进来。
立刻，我觉得空气都热起来。
抬头，来了6个大人一个小孩。难怪狭小的诊室连室温都高了。
爷爷奶奶外公外婆都争着对我说，医生，我们从昨天到今天已经来了4次了，宝宝的烧还是没退下来！
我赶紧仔仔细细检查了宝宝，小家伙除了有一点发烧，喉咙有一点发红，其他都挺好，小眼睛很有精神地盯着我看，小皮肤雪白光滑，一点皮疹都没有，也不认生，末了，还咧开嘴对我笑。
是一个普通的上呼吸道感染的孩子，而且从宝宝的整体状况及发病时间来看，是病毒感染无疑。
检查完以后，我下了这个结论。
于是就肯定地对爸爸妈妈爷爷奶奶外公外婆说：宝宝感冒发烧了，发烧是为了快速杀死病毒，保护自己尽快恢复，所以大家不要担心，给宝宝多喝水，体温高的时候用一些退烧药，注意观察有没有新的症状出现。
听完我的话，一大家子人终于放心离开了。门没关严，宝宝妈妈又放松又抱怨的话清清楚楚传来：又白来一趟了！！
我偷笑，对了，有些家长觉得小孩来医院给医生看一下没有开药等于白来。
话归正题，为了不用一次次“白”跑医院，爸爸妈妈还是了解一下发热的就诊攻略吧！
什么是发烧
发烧指体温超过正常的温度，一般以肛温≥38℃，耳温≥37.8℃，腋温≥37.5℃为界，超过以上温度认为是发烧。
对于宝宝来说，发烧最主要的原因是病毒感染，为了能够杀死病毒，身体自动作出调整，把体温调高到病毒不利于生存的温度。因此如果宝宝各方面都正常，只是体温升高，爸爸妈妈无需过度紧张。但是过高的体温以及过长时间的高温对宝宝的身体也是不利的，因此也不要为了追求自身的抗病能力或者顾及退烧药有副作用就让宝宝硬扛着不吃药。
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发烧就需要看医生的情况
一旦出现发烧就需要看医生
对于3个月以下的宝宝来说，即使是轻微的发烧也可能预示细菌感染，因此，3个月以下的宝宝一旦出现发烧症状，建议看医生，以明确诊断。
扩大一点，从安全性来说，6个月以内宝宝第一次发烧都可以看一下医生
发烧超过24小时
2岁以内的宝宝，如果发烧超过24小时，也建议看一次医生，确定是否病毒感染，或者是否需要除退烧药以外的其他治疗
发烧超过3天
如果宝宝到这时还没看过1次医生，不管高烧还是低烧，都建议宝宝看一次医生。一般来说，超过3天以后体温不退，需要考虑细菌感染或者继发了细菌感染的可能。
另外，如果宝宝发烧伴有以下表现，不管发烧多久，都建议就诊
发烧伴有精神差、哭吵、小便红、耳朵痛
发烧伴有呕吐，小便减少，并且无法进食有脱水的趋势
发烧伴有呼吸增快，面色苍白等现象
体温大于41℃，并且难以下降
其他爸爸妈妈觉得跟平时不一样，不对劲的症状出现
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已经看过医生了，什么时候需要复诊
1. 发烧有加重的趋势，并且伴随有其他症状出现
2. 精神软、状态差、没有胃口、小便少
3. 各方面都好，但是发烧已经超过5天或者离上一次就诊超过3天
4. 呼吸困难、面色差，如果有这些情况，建议立即就诊
5. 其他爸爸妈妈觉得有不对的地方
TIPS
对了，有些妈妈一发现宝宝发烧了，就急急忙忙带着宝宝看医生，或者因为怕宝宝退烧了医生看不准，不给宝宝退烧，让宝宝硬扛着。
没有必要。看医生可能要等一段时间，而宝宝一直高烧则会引起不适，因此在看医生前记下宝宝的体温及服药情况，到时给医生看就可以了。
如果体温超过39℃，或宝宝因为发烧而不适，可以先退烧。
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宝宝发烧，爸爸妈妈怎么护理
1.给宝宝穿宽松的衣服，空气对流有助于散热
2.给房间开窗通风
3.适量进食一些含水分多的食物，包括白开水、牛奶、果汁等
4.小宝宝体温超过39℃，大宝宝体温超过38.5℃可以使用退烧药，使用退烧药以后的1-2小时复测体温。
5.服用退烧药1小时以后体温没下降，也不需要担心。一般药物起作用需要1-2小时，可以给宝宝喝一些温水，半小时或1小时以后再测一次
6.不要给宝宝使用冰水或者酒精擦浴降温，也不要捂汗
7.家里有二胎，暂时隔离，以免交叉感染
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宝宝反复发烧怎么办
一般来说发烧都会反复，当然有少部分宝宝体质比较好，发烧持续的时间会短一点，大部分宝宝的发烧会持续3天左右。
因此宝宝发烧3天以内，精神状况好，爸爸妈妈无需过度担心，可以继续观察宝宝情况，根据体温状况给予宝宝服用退烧药。
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退烧药怎么服用
退烧药有很多种，不管是中国的医生，还是外国的医生，都认为对于宝宝来说，对乙酰氨基酚和布洛芬是可以使用的安全的退烧药。事实上，各种品牌的退烧药，以及某些感冒药，里面含的都是这两种成份之一。
6个月以下的宝宝可以使用对乙酰氨基酚，我们熟知的“泰诺林”里面的成份就是对乙酰氨基酚。对了，3个月以下宝宝使用退烧药请先咨询医生，在医生的指导下使用。
6个月以上的宝宝可以使用布洛芬或者对乙酰氨基酚。我们所熟知的“美林”里面的成份就是布洛芬。
另外，爸爸妈妈需要知道，有很多感冒药里也含有这些退烧的成份，因此，如果宝宝服用超过2种以上药物，爸爸妈妈还是看一下药物说明，以免同样成份的药物同时使用超过剂量。
退烧药的作用时间只有4-6个小时，因此，退烧药的药效过了以后宝宝再次发烧也很正常，如果宝宝情况良好，可以暂时先给予退烧药，不需要发烧一次看一次医生。
写在最后
关于发烧的话题，看完了这一篇，是不是对于宝宝发烧又多一点了解，不再手忙脚乱，急急忙忙“白”跑医院了？
在文章的最后提醒大家：任何网络上的文章和建议，包括本文，都只能作为参考，不能替代医嘱。
完
项蔷薇 主治医师
门诊时间：周一上午
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来源：转载自儿科呼吸科主治医师 项蔷薇
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