癥瘕

概述]
　　妇人胞中结块．伴有或胀，或痛，或满、甚或出血者．称为症瘕。
　　《广韵》曰：“癥，腹病也。。《说文》曰：“瘕，女病也。”症瘕一证，泛指一切腹内结块，临床上以妇女为多见。正如《徐灵胎医书全集。医学源流论．妇科论》中所指出的：“妇人之疾，与男子无异，惟经期胎产之病不同，并多癥瘕之疾，其所以多癥瘕之故．亦以经带胎产之血，易于凝滞，故较之男子为多。”所以妇科立专章讨论．主要是指子宫、胞脉，胞络及冲任脉等部位发生的结块或伴疼痛的疾患。症与瘕既有区别又有联系，如《证治准绳。女科．积聚癥瘕》篇曰：“症积在腹内或肠胃之间，与脏气搏结坚牢，虽推之，不移，名曰症。。“瘕者．假也。其结聚浮假而痛，推移乃动也。”明确地指出了症与瘕在症状上的区别．但因其病形相类，难以截然分开，且瘕聚曰久．由气及血，病情发展，每多成症，故临床上每多症瘕并称。与症瘕一名相类的有积聚，《景岳全书．杂证谟。积聚类》曰：“积者．积垒之谓，由渐而成者也；聚者，聚散之谓，作止不常者也。由此言之，坚硬不移者，本有形也．故不移者曰积；或聚或散者，本无形也，故无形者曰聚，”从其包块的质地言之，积同症类，为有形可征；聚与瘕似，聚散无常，故又有症积、瘕聚之名，但症瘕发生于下焦为多。
　　在症瘕积聚的分类方面，古人论述颇详，有五积六聚七症八瘕之说。《证治准绳．女科．积聚症瘕》篇中概括地说：“古方有五积六聚七症八瘕之名，五藏之气积名曰积，故积有五；六府之气聚名曰聚，故聚有六。……若夫七症八瘕则妇女居多。”五积六聚之名最早见于《难经》，所谓五积者，即心之积曰伏梁，肺之积曰息贲．肝之积曰肥气，脾之积曰痞气，肾之积曰奔豚。六聚者，概指六腑之气聚也．但无详论．宋代陈言在《三因极一病证方论》中解释曰：“六腑失常，则壅聚不通了故实而不转。虚而输，随气往来，痛无定处。”“久气积聚，状如症瘕．随气上下，发作