“张太太血糖一直都很好,为何新婚几天血糖高飚高了?她不是怀孕了,而是在蜜月期间和丈夫吵了架!”这是来自“2016年第一届海峡两岸糖尿病共同照护研讨会”上张丹毓护士长讲的精彩演讲。
张丹毓护士长说,经常有护士问:在大陆护士的专业就是打针和发药,护士的专业在哪里?卫计委现在把护士定为一级学科,和台湾的卫教师并驾齐驱,说明有地位了,很不容易,我们有地位更应该发挥作用,我认为护理在血糖的管理就是发挥作用之一,也是糖尿病专业所需要培训课程之一。
下面是她讲课的精彩视频,请欣赏!
糖尿病患者1天的血糖起伏波动,很难根据1天的血糖来调整用药,当几天的同个时段的血糖比较的接近,就会显示出患者的波动特点,即血糖形态。一般而言,需要3天或以上的多次血糖监测才能判断出血糖形态。
血糖形态管理是一个系统的过程:利用患者的自我血糖监测资料,分析患者的血糖波动特点,并以此为依据采取恰当的措施以改善血糖控制。
第一步:设定餐前和餐后血糖的目标值;
第二步:获取资料:血糖值、饮食、运动、用药、情绪压力等;
第三步:分析资料,确定血糖波动的形态,分析影响因素,采取恰当的措施;
第四步:继续监测血糖,评价干预后的效果。
血糖形态如何分析?呈现什么特点?患者的饮食、运动、用药有无变动?情绪?有无感染或其他疾病?有无其他用药?
张丹毓护士长举例说,血糖管理要人性化设定,比如王阿姨因经济不好,不愿增加任何药物,血糖控制也不好,但是做胰岛功能检查后发现她胰岛功能较好,于是推荐给运动师,通过运动,血糖渐渐也控制好了。
如何让患者愿意测血糖?血糖监测是糖尿病教育种要工作,需要耐心和智慧,我们只有乐在其中才能把糖尿病教育做好。
江苏省中西医结合医院内分泌科张丹毓护士长
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