首先我们先来了解一下奥美拉唑。奥美拉唑,分为片剂以及胶囊制剂,是质子泵抑制剂的一种,主要用于消化性溃疡、反流性食管炎、根除幽门螺杆菌的治疗以及预防应激性溃疡。奥美拉唑是一种呈弱碱性的脂溶性药物,因而易聚集在酸性环境中。当奥美拉唑进入胃内后,会聚集性的分布在分泌胃酸的胃壁细胞的分泌小管中,然后通过一些列生化反应抑制质子泵的活性,阻碍胃酸分泌的最后一步从而达到抑制胃酸分泌保护胃黏膜的作用。本品宜在饭前服用。
奥美拉唑服用后会因个人体质不同而出现不同的不良反应,例如头痛、腹痛、腹泻、恶心、便秘以及胃肠胀气等,也有少数患者可见转移酶的升高、眩晕、嗜睡、出现皮疹以及失眠等,但这些不良反应均属于轻微的不良反应,且和单次服用奥美拉唑的剂量无关,通常可以自行消失。一般来说奥美拉唑长期服用并无严重的不良反应,但有研究表明,奥美拉唑可致胃黏膜增生或者腺体萎缩,临床中亦偶见此类患者,但具体机制不明。
奥美拉唑治疗胃溃疡的疗程一般是4~8周,十二指肠溃疡是2~4周,反流性食管炎疗程和胃溃疡相同,预防应激性溃疡时一般应用3~7天,根除幽门螺杆菌一般是6周左右。鉴于奥美拉唑临床中确有致萎缩性胃炎的实例,因而建议题主行电子胃镜检查并取病理送检,并在医生指导下用药。
本期答主:王亚敏,医学硕士
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