首先我们先来了解一下奥美拉唑。奥美拉唑，分为片剂以及胶囊制剂，是质子泵抑制剂的一种，主要用于消化性溃疡、反流性食管炎、根除幽门螺杆菌的治疗以及预防应激性溃疡。奥美拉唑是一种呈弱碱性的脂溶性药物，因而易聚集在酸性环境中。当奥美拉唑进入胃内后，会聚集性的分布在分泌胃酸的胃壁细胞的分泌小管中，然后通过一些列生化反应抑制质子泵的活性，阻碍胃酸分泌的最后一步从而达到抑制胃酸分泌保护胃黏膜的作用。本品宜在饭前服用。

奥美拉唑服用后会因个人体质不同而出现不同的不良反应，例如头痛、腹痛、腹泻、恶心、便秘以及胃肠胀气等，也有少数患者可见转移酶的升高、眩晕、嗜睡、出现皮疹以及失眠等，但这些不良反应均属于轻微的不良反应，且和单次服用奥美拉唑的剂量无关，通常可以自行消失。一般来说奥美拉唑长期服用并无严重的不良反应，但有研究表明，奥美拉唑可致胃黏膜增生或者腺体萎缩，临床中亦偶见此类患者，但具体机制不明。

奥美拉唑治疗胃溃疡的疗程一般是4~8周，十二指肠溃疡是2~4周，反流性食管炎疗程和胃溃疡相同，预防应激性溃疡时一般应用3~7天，根除幽门螺杆菌一般是6周左右。鉴于奥美拉唑临床中确有致萎缩性胃炎的实例，因而建议题主行电子胃镜检查并取病理送检，并在医生指导下用药。

本期答主：王亚敏，医学硕士

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