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对《伤寒论》六病的认识

清代名医徐灵胎曾言:“医者之学问,全在明伤寒之理,则万病皆通。"所谓伤寒之理,指的是东汉张仲景《伤寒杂病论》这部经典之理论。由于年代久远,又是一部残书,初学者比较困难。第一难解处是所谓六病(太阳病,阳明病,少阳病,太阴病,少阴病,厥阴病)。下面谈一下本人对六病的认识。


这些概念离不开祖国传统文化的大背景,如阴阳,天人一体,取象比类,直觉思维等等。内经曰:“阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也。"仲景正是用此阴阳对伤寒发病.所表现出的症状,进行归类,首先分为阴病和阳病作为纲纪,进一步阳病分为三,阴病也分为三,这就是用于指导用药的六病。这是古人取象比类的直觉思维方式。比如戏曲艺术,扬鞭催马,舞浆划船,一记锣鼓几年过去等等。台上用象表意,台下用象求意,用的就是悟性。用三阴三阳说事比如白天为阳,黑夜为阴,白天三分,分别是少阳,太阳,阳明;黑夜三分,分别是太阴少阴厥阴。所谓法象莫大乎天地。灵枢用三阴三阳说明人体经络。仲景用此类比伤寒发病,所谓发热恶寒发于阳,无热恶寒发于阴。三阴三阳是一种分类方法,甲乙丙丁…,一二三四五六也是分类方法,可是这些没有联系性,不如三阴三阳高明。仲景借三阴三阳,对伤寒发病表现出的所有症状进行归类,即太阳病,阳明病,少阳病,太阴病,少阴病,厥阴病。仲景的六个提纲,只不过是要点提示。其实世界上没有一个人能用文字说明白,说全面什么是太阳病,少阳病,阳明病,太阴病,少阴病,厥阴病。因为文字有局限性,就不如三阴三阳这个象更能表达这些病。正所谓书不尽言,言不尽意。中医的概念,比如心,肝,肺,三焦等等都是象,所谓藏象,如心者君主之官,神明出焉,肺者,相辅之官,治节出焉。这些都是要点提示,也只能是提示,解剖刀是找不到这些东西的,所以后人探讨三焦,六经等等的实质,只能是徒劳的。

仲景为后人治病开了法门,不仅伤寒如此治,千病万病都一样。所谓"六经钤百病。"可见三阴三阳之重要性。正如范中林所言:"疾病纵然千奇百怪,人之脏腑虚实厚薄不一,但归根结底不离三阴三阳传经变化规律,诚能掌握这一根本,`虽不能尽愈诸病,庶可见病知源'常见病如此,奇难怪病焉能例外"。后人称张仲景为医圣,是当之无愧。经方爱好者,张玉开

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