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1岁以下如何安全睡觉

1岁以下的婴儿睡眠相关死亡依然是婴儿死亡的一个重头,发达国家报道的发生率为每1000个婴儿有0.19-1.01例,多数都是因为家长或者其他看护人不听话,不遵守证据推荐的安全方法导致的,所以事实上这些死亡很可能可以避免。那么什么才是安全的睡眠呢?

最近澳大利亚在Arch Dis Child上发表了他们对分层筛选出来的18家(其中3家是在家中提供服务)提供婴儿看护的机构进行的调查,一共49个婴儿(小于1岁)。他们用了20条安全措施来对这些机构进行评估,发现这18家中居然有16家没有完全满足这20条规则。其中最常见的原因是

  1. 孩子没有仰着睡觉(44%)
  2. 婴儿床上有松散柔软的被褥、枕头、羊皮或毛绒玩具(67%)

这些机构的老师们都是受过教育的,也对自己的知识很自信,但是结果并不乐观,而且这项研究发现,是否遵守规则和老师的自信、知识和信仰并不相关。

澳大利亚作为发达国家尚且如此,不知道我们国家会是怎样的呢?

这篇文章最有用的知识是那20条安全法则,给大家翻译一下并且注解一下,希望有帮助:

参考文献

1. 婴儿床上没有松散柔软的被褥、枕头、羊皮或毛绒玩具,错误如图

参考文献

2. 仰着睡觉,头面部不盖任何东西

3. 孩子脚放在床的尾端(就是脚顶着床末端,这样孩子不会动着动着钻到被子里面去了),如图

参考文献


4.有安全睡眠的图片展示给家长

5. 床上用品需要固定好,而不松散(例如把床单等压在床垫下)或者用睡袋。用睡袋的需要合身,有颈部、上肢伸出来,没有头罩,如图

参考文献

​6. 任何绳索或者线来自于例如百叶窗,窗帘,电器和手机是儿童在床内无法触及的

7. 加热器或电器和手机远离婴儿床,以避免过热的风险

8. 不用电热毯

9. 床垫是2005年以后生产的(我猜这个是澳大利亚特有的)

10. 各种摇椅或者摇篮、婴儿车不用作无人监督的睡眠环境,并且在正常使用时要正确的绑住孩子

11. 当婴儿能够自由翻身以后不再包裹孩子

12.宝宝无人监管时,摇篮/婴儿床是锁着的不能滚动

13. 床上不用围栏,如第一张错误示意图

14. 如果孩子可以翻身了(3-4个月大),包裹需要把上肢暴露出来

15. 保证无烟环境

16. 如果用便携式婴儿床,床垫一定是和床配套的

17. 如果用便携式婴儿床,本来的床垫下面或上面不放置第二个床垫或额外的衬垫

18. 取下床上所有塑料包装

19. 床垫坚实,干净,和床吻合(间隙<20毫米),平放(不升高或倾斜)

20. 床垫和婴儿床两侧和两端之间的间隙小于20毫米

其他的重点例如母乳、分床睡等并不在这20条里,因为不是家中的设置。谢谢大家的关注和转发

封面来自文献

参考文献:

  1. Staton S,Pattinson C, Smith S, et al. Arch Dis Child Epub ahead of print: [please include Day Month Year]. doi:10.1136/ archdischild-2019-317000 
  2. https://www.cyh.com/library/settling_your_baby_A5.pdf
  3. ​​​
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