艾灸法怎样分补泻？

针法与灸法相比较,针法多用于“出血”、“出气”,其作用长于“泻”;灸法主要为温热祛寒,其作用长于“补”。但从应用上针法灸法又细分补泻。

灸法区分补泻,最早见于《灵枢·背腧》篇。本来背俞的应用,为了安全,认为“灸之则可刺之则不可”,而灸法的应用还要区分补泻

“以火补者,毋吹其火,须自灭也;以火写者,疾吹其火,传至艾,须其火灭也。”

张景岳注说:“凡欲以火补者,勿吹其火,致令疾速,必待其从容自灭可也;凡欲以火泻者,必疾吹其火,欲其迅速,即传易其艾,须其火之速灭可也。”意思是艾灸用补法时,点着后不要吹旺艾火,让它慢慢燃烧自灭;用泻法时,点着后要用口速吹其火,使艾火加旺,直到火灭。“传”字《太素》作“傅”。杨上善注说:“傅音付,以手拥傅其艾吹之,使火气不散也。”由此可知,补法用的艾火较为缓和,泻法则较为剧烈。但《丹溪心法·拾遗杂论》的叙述却有不同,说:“若补火,火至肉;若泻火,不要至肉,便扫除之。”这一说法,以灸至肉为补法,不灸至肉即停止为泻法,灸火的强弱程度与前说正好相反。似应以《灵枢》所说为准。

上海瑞金医院针灸科,曾按照《灵枢》的艾灸补泻法分别治疗高血压和低血压症。对32例高血压患者,使用“疾吹其火”的泻法,结果灸后26例血压下降,6例灸后血压稍有升高;对26例低血压患者采用“毋吹起火”的补法，结果灸后血压均上升（陈大中等，中医杂志，1984年第10期）。说明灸法的区分补泻有实际意义。

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