高血脂，需要终身服药吗？

体检报告里常常看到有“高血脂”的结果，这有什么影响吗？需要马上治疗吗？是不是得了这个病就要终身吃药呢？

看到报告上的这个结果，先不要慌，请听心内科医生来说一说这个现代常见病：

什么检验结果可以判定为高脂血症？

1.高胆固醇血症：总胆固醇＞5.2mmol/L，和/或低密度脂蛋白胆固醇＞2.6mmol/L，（不同医疗机构出具的标准略有不同，以具体报告为准）；

2.高甘油三酯血症：甘油三酯＞1.7mmol/L；

3.混合性高脂血症：总胆固醇大于5.2mmol/L，甘油三酯大于1.7mmol/L。

什么原因会导致血脂异常呢？

1.脂肪摄入过多：不良饮食习惯、酗酒等

2.合成过多：遗传因素，某些疾病会影响脂蛋白合成、代谢

3.消耗过少：运动不足、肥胖、年龄等

高脂血症会带来哪些危害？

1.动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD），例如冠心病、脑卒中和下肢动脉闭塞等。低密度脂蛋白胆固醇尤其是ASCVD的危险因素。

2.胰腺炎，高甘油三酯血症在增加ASCVD的发病风险的同时亦会增加胰腺炎的发病率。

3.脂肪肝，进一步发展可导致肝功能异常，甚至引起肝硬化、肝癌。

高脂血症一定要吃药吗？

不一定。

1.健康的生活方式是降脂治疗的基础，如：低脂饮食、适当锻炼、控制体重、戒烟限酒等。

2.当改善生活方式3~6个月后复查血脂水平达标了，那就可以不服药，继续以生活方式控制，但仍需每6个月至1年复查1次。

3.如果仅靠改善生活方式不能控制血脂达标了，就需要使用药物来强化降脂了

降脂药需要维持终身吗？

以下这些情况是需要终身用药的：

1.仅靠调整生活方式改善不了血脂水平的；

2.做不到坚持健康生活方式的；

3.合并有动脉粥样硬化或高血压、糖尿病等增加ASCVD风险的疾病，或者是已经有了冠心病、脑卒中这类疾病的；

4.家族性高胆固醇血症。

降脂药都有哪些呢？

1.降胆固醇药：他汀类，麦布类，单抗类以及长效达半年的新型降脂药；

2.降甘油三酯药：烟酸类、贝特类及ω-3脂肪酸等；

3.其他类：中成药等。

用药小贴士

1.首次用药，注意有没有肌肉酸痛、胃肠道不适等情况，推荐4~6周后复查血脂、肝酶和肌酸激酶来观察治疗效果及有无副作用。

2.如果血脂达标了，而且没有副作用，可以继续用药，每3~6个月复查1次上述血检验。

3.如果血脂没达标，或者有副作用的，建议来心内科门诊找医生调整降脂治疗方案。

高脂血症就是这么回事，虽然它没有什么直接的症状表现，但是如果不好好控制血脂，10年后、20年后就更容易得冠心病、脑梗死。但是控制它并不难，只要有决心坚持健康的生活方式，并且根据医生的建议适时用一些降脂药物，把血脂长期维持在标准水平，就能减少冠心病、脑梗死的发病率，达到延年益寿的目的！

为了您长久的健康，请勿轻视高脂血症，不要讳疾忌医。如果您对高脂血症有任何的疑问和顾虑，欢迎来心血管内科专病门诊寻求专业的指导。我们心血管内科医生最大的心愿就是希望通过帮助大家控制一些危险因素，来预防未来心血管疾病的发生，提高大家的健康和寿命！

心血管内科门诊：周一至周日 全天

高血压高血脂专病门诊：

周一、三上午，周二、四、五下午

姜绮霞主任专家门诊：

周一下午、周三上午

供稿：周 沂

审稿：姜绮霞

校审：戴 云