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《细胞》:缺觉诱发致命炎症风暴!北生所张二荃团队揭示睡眠剥夺导致细胞因子风暴机制,可致多器官衰竭和死亡丨科学大发现
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2023.11.29 湖南

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*仅供医学专业人士阅读参考

睡眠对大多数动物来说都是头等大事,人的一生约有1/3在睡梦中度过。要睡这么多觉,自然是因为睡觉有其必要,睡眠对免疫调节、认知表现、代谢等多种生物过程有重要作用,长时间的睡眠剥夺(SD)可导致多种模式动物的过早死亡

知晓这一切但昨天还是熬夜了的(其实平常也有在熬)奇点糕颤抖点开了《细胞》新发的论文……

北京生物研究所张二荃团队设计了一种全新的睡眠剥夺实验方法,能令小鼠在96%的时间内能保持清醒。小鼠如是无眠4天之后,即表现出严重的全身炎症反应和多脏器衰竭,约80%死亡。机制上,睡眠不足会增加脑内前列腺素D2(PGD2)产生和经血脑屏障(BBB)的外流,并在外周引发细胞因子风暴。

参考资料

为了研究缺觉的影响,其实科学家已经发明出来了蛮多折磨小鼠标准实验方法,不过这些方法并不能够有效地长期抑制所有睡眠模式。

为了找到新方法,研究者们首先分析了大量小鼠睡眠/觉醒周期的活动视频,他们发现,当小鼠进入睡眠状态的时候,会采取一个低头蜷缩的姿势。针对这个动作,研究者们在鼠笼中放入约8mm高的浅水,水刚好没到小鼠的脚踝,这样在小鼠要睡着的时候,身体蜷缩,鼻子就会碰到水面从而醒来。这种方法被研究者命名为“curling prevention by water” (CPW)。

根据脑电图/肌电图(EEG/EMG)的记录,小鼠在CPW中,可每天保持约1400分钟清醒,也就是96%的时间都清醒。平均下来,和对照组小鼠相比,CPW小鼠失去了约95%的非快速眼动睡眠(NREM)和83%的快速眼动睡眠(REM)。

CPW

随后研究者对小鼠执行了4天的CPW,可怕的是,约有80%小鼠在睡眠剥夺开始后72-96小时死亡

在死亡之前,这些小鼠行为上无法保持平衡、对轻微触摸刺激没有反应,病理检查发现它们的肝脏、脾脏、肺、肾等多个器官都表现出了组织损伤。

少数存活下来的小鼠状态也并不好,它们的血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)和尿素显著升高。这些数据表明,长期的睡眠剥夺会导致危及生命的多器官功能障碍综合征(MODS)

睡眠剥夺(SD)小鼠很快开始大量死亡

研究者分析了睡眠剥夺48小时的小鼠的组织病理,观察到了中性粒细胞向肝脏浸润增加。结合显著的器官损伤,研究者猜测,小鼠可能遭受了严重的细胞因子风暴。在人类中,细胞因子风暴表现为促炎细胞因子的过度释放,并引起器官损伤乃至死亡。

研究者监测了小鼠在睡眠剥夺期间27种细胞因子水平的变化,果然观察到随着睡眠剥夺的进行,大多数促炎细胞因子上调,尤其是IL-6和IL-17A。它们两位都是细胞因子风暴的深度参与者,IL-6甚至还是治疗的主要靶点之一。

使用其他实验方法剥夺小鼠睡眠,同样能够观察到促炎细胞因子的升高。看来,“不睡”并不用很彻底,就能带来炎症。

随着睡眠剥夺,促炎细胞因子水平上调

当使用对乙酰氨基酚(APAP)或皮质酮治疗,小鼠因睡眠剥夺死亡的状况就好转了很多。

抗炎治疗后,小鼠因睡眠剥夺死亡的比例下降了

那么缺乏睡眠究竟是如何导致全身炎症的呢?

考虑到睡眠终究是一种大脑行为,研究者决定从脑中寻找答案。此前有研究证实,血脑屏障的外排是由内源性生物钟调节的,因此会表现出昼夜节律。但是在睡眠剥夺小鼠中,节律明显减弱,取而代之的是ATP结合盒(ABC)转运蛋白介导的外排整体增加了

挨个排查了ABC转运蛋白的底物,再结合APAP和皮质酮的作用对象,研究者们把目光放到了前列腺素上,前列腺素D2(PGD2)是睡眠促进的最有效的内源性物质之一。

简单来说,睡眠剥夺会导致小鼠脑内PGD2积累和ABBC4介导的血脑屏障外排增加,这些PGD2与G蛋白偶联受体DP1作用,促进促炎细胞因子释放,引起细胞因子风暴,导致外周中性粒细胞积累和多器官功能障碍综合征。

睡眠剥夺导致免疫失衡的机制

虽然咱们日常生活里大概率不会碰到这么极端的无眠状况,但是从既往的人类睡眠剥夺试验来看,一宿不睡脑子会崩溃免疫会崩溃代谢会崩溃……(第二天上班的精神也会崩溃罢)

还是得好好睡觉啊!

参考资料:

[1]https://www.cell.com/cell/fulltext/S0092-8674(23)01176-5

本文作者丨代丝雨

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