体检发现肾囊肿,这是什么征兆?相信绝大部分人都碰到过这样的情况,去医院检查,做个超声或是做个CT发现有肾囊肿,然后就开始担心会不会是什么大问题。其实一点都不用担心,单纯性肾囊肿是肾脏的良性病变,就相当于肾上长的水泡,里面是黄色清亮的液体,十分常见,影像科的医生每天都会碰到很多。
肾囊肿的病因目前还不是十分清楚,可能由肾小管憩室发展而来。随着年龄的增长,肾小管憩室逐渐增多,肾囊肿也相应增多。这也能比较好的解释肾囊肿随着年龄的增长而发生的机率增多。像20岁以下的青少年单纯性肾囊肿基本没有,年龄越往上发病率越高。
肾囊肿可以发生在一边肾脏,也可以两边肾脏都有,可以只有一个囊肿,也可以有多个,大小不一。如果有多个就称为多发肾囊肿,一般对身体没影响,因为人体的肾脏有很强大的功能储备,单独一个肾都能满足生理所需,所以长几个囊肿对肾脏的影响基本为零。需要注意的是,多发肾囊肿必须跟多囊肾区别开来,多囊肾属于遗传性疾病,肾的囊密密麻麻,数也数不清,且呈进行性增大,会引起肾脏结构和功能的异常,而且经常伴有肾外表现,如多囊肝、高血压。多囊肾必须积极干预,晚期会出现肾衰竭,经肾替代治疗(透析或肾移植)可明显延长生存期。
单纯肾囊肿(直径<4cm)绝大部分没什么症状无需理会,部分可以定期复查。但在某些情况下,如有些肾囊肿长到比较大(>5cm)或出现囊内出血、继发感染、压迫邻近肾实质出现临床症状如腰背部疼痛、腹痛,血尿就必须干预了。下面这个病例就是巨大的肾囊肿继发感染,经超声穿刺抽吸出大半瓶脓液。
肾囊肿特别是巨大肾囊肿可以采取超声引导下囊液抽吸或注射硬化剂,优点是操作方便,缺点是容易复发。所以也常见经腹腔镜手术,术后效果很好。
单纯性肾囊肿是肾脏的常见多发病,体检发现无需紧张,小的无需理会,大的无症状可以选择复查,有症状可以积极干预,良性病变,不会影响生活及生存质量。
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