• 中医中药治疗急性扁桃体炎

• 文章来源：中华现代中西医杂志     发表时间：2006-11-20 10:31:00

• 关键字：  扁桃体炎

• 　　急性扁桃体炎为现代医学病名，属于祖国医学“喉痹”、“喉蛾”范畴，如《喉科心法》记载“凡红肿无形为痹，有形为蛾”，《张氏医通》记载“乳蛾缠喉两种不同，肿于喉两旁者为双蛾，肿于一边者为单蛾”。中医称扁桃体为喉蛾，病名最初的含义是咽喉内突出两块象蕈状物（即扁桃体）;发炎后其上附有黄白色分泌物为乳色称乳蛾。中医认为本病多由热毒内蕴，外受风邪或阴虚火旺风袭咽喉，正邪相搏，气血壅滞，邪火熏灼，以致咽喉作痛，脓点斑斑，舌质红或苔黄，脉象多为滑数或浮数。

  　　1 资料与方法
      
  　　1.1 一般资料 本组共44例，男20例，女24例;年龄18～40岁，发病多在2～3天之内。全部病例均有不同程度的发烧，其中39℃以上者4例，38℃以上者21例，37.5℃以上者19例。临床症状均有咽痛并伴有耳痛，其中个别患者有头痛、全身酸痛等症状，局部检查双侧扁桃体充血、肿胀，并有黄白色点状或脓样分泌物附着于扁桃体上，双颌下淋巴结肿大。本组病例均为发病2～3天内确诊为急性扁桃体炎患者，随机分为两组，每组22例。

  　　1.2 治疗方法
     
  　　1.2.1 第1组用西医疗法 0.9%生理盐水250ml，头孢曲松钠2.0g，5%葡萄糖液250ml，维生素C2.0g，利巴韦林0.5g，静脉滴注，1次/d。
     
  　　1.2.2 第2组用中医疗法 根据上述脉症合参，辨证属时邪外感、热毒内蕴，治以清热解毒、滋阴降火。方用银翘散加减:金银花15g，连翘10g，板蓝根30g，玄参10g，广豆根15g，马勃10g，桔梗10g，芦根30g。以上为成人1日剂量，水煎分2次口服。时邪初期加荆芥、薄荷各4g;大便秘结加酒大黄3～4g，口渴，加麦冬、天花粉各10g;尿黄加滑石10g，通草3g，茅根30g;咳嗽加黄芩、杏仁各3g。
      
  　　2 结果

  　　第1组炎症平均消退时间为5～7天。第2组一般多在服药2～3剂后高温患者体温即明显下降至37.5℃左右，同时咽痛亦有不同程度的减轻，局部检查脓点消失，充血肿 胀也有不同程度的消退。炎症平均消退时间为4～6天。

  　　3 讨论

  　　（1）初步观察中医中药治疗急性扁桃体炎疗效高于头孢类抗生素，且无菌群失调等副作用;（2）中医中药疗法较抗生素较为经济;（3）存在口感不好、量大、口服困难等弊病。
     
  　　（编辑江 枫） 

  　　作者单位:257029山东省东营市垦利二院