高血壓可分為兩類，一為原發性高血壓，另一類為繼發性高血壓。

1. 原發性高血壓：原發性的高血壓意即沒有明確的原因而引起的高血壓，主要可能成因或許是遺傳、年齡、體重、過多的鹽份攝取、長期的壓力、生活習慣不良、吸菸等。
2. 續發性高血壓：續發性高血壓與原發性高血壓相反，可找出明確病因，包括藥物的使用、懷孕、內分泌異常、腎臟疾病或是主動脈狹窄等，排除以上因素血壓即回復異常。

高血壓病患會有哪些症狀呢？

高血壓平時不會有太多明顯症狀，即使血壓異常升高，病患可能身體不會有不適而不自知，因此常常忽略而耽誤就醫，某些患者可能會有頭痛、頭暈、耳鳴、心悸、流鼻血、兩肩酸痛，嚴重者甚至有噁心、嘔吐、昏迷等症狀。

高血壓是如何分階段的呢？

從正常血壓升至高血壓主要可分為以下幾期：

• 理想血壓： 收縮壓<><>
• 正常血壓： 收縮壓<><>
• 正常但偏高： 收縮壓<><>
• 第一期高血壓： 收縮壓<><>
• 第二期高血壓： 收縮壓<><>
• 第三期高血壓： 收縮壓≧180mmHg，舒張壓≧110mmHg需於一週內就醫檢查。
• 當血壓收縮壓≧210mmHg，舒張壓≧120mmHg時則應立即送醫。

疾病發生部位

動脈血管

高血壓要如何診斷呢？

血壓計的使用：

1. 量血壓的前半小時，避免進食、運動、抽菸、喝含咖啡因飲料。
2. 使用經過認證的血壓計
3. 舒適坐在椅子上，腳應著地。至少休息5分鐘才開始測量。
4. 測量時，手臂位置與心臟同高，血壓計的臂帶大小應可圍繞手臂80％，大人、孩童需用不同的臂帶。
5. 血壓應至少測量兩次，採平均值。
6. 一般民眾約3個月，高血壓病患依照醫師指示多久量一次血壓。
7. 最好在家量供醫師比較，以免有的人到醫院因為緊張，測出來的是「白袍高血壓」。
   

高血壓要如何治療呢？

藥物治療：

高血壓藥物主要可以分為以下幾種：

1. 血管收縮素轉換酶抑制劑或是血管收縮素受體阻斷劑：降壓效果較強的藥物，常見副作用可能有乾咳、水腫，腎功能不全病患可能出現腎功能惡化或高血鉀症。
2. 乙型阻斷劑：乙型阻斷劑會造成心跳減緩，甚至影響心臟傳導，且可能誘發氣喘，並影響血糖，上述相關疾病患者應小心使用
3. 鈣離子阻斷劑：此類藥物一樣會使心跳減緩，因此心臟相關疾病病患應小心服用。
4. 利尿劑：增加排水來使血壓降低的治療方式，可能會造成電解質不平衡或是痛風等。

如何預防高血壓發生？

1. 減重：減輕體重對降血壓有顯著效果，維持BMI在18.5～24範圍內，且研究顯示每減重十公斤，血壓會降5~20mmHg。
2. 運動：各種有氧運動對控制血壓都有幫助，規律的有氧運動效果極佳。
3. 戒菸：抽菸會增加血管中的壞膽固醇，造成動脈硬化，使血管收縮狹窄，增加罹患心血管疾病風險。
4. 限制飲酒：少量的酒精有降低血壓的功效，但超過建議量則會增加高血壓的風險，國衛院建議一天酒精量不要超過10公克，約為一瓶啤酒或是120cc的紅酒。
5. 睡眠正常：壓力大、長期失眠會導致血壓上升，因此正常的睡眠習慣可以維持血壓的穩定。

得到高血壓後，應該要怎樣保養呢？

高血壓的保養得從日常做起，病患必須謹遵醫師要求服藥，切勿自行停藥，家中有其他高血壓病患時也不能共用藥物，因為高血壓藥物是針對病患的身體狀況不同而給予，病患也應注意保暖，日常生活作息正常，飲食營養均衡，並定期量血壓，出現異常時即需就醫。

這些人得到高血壓機率很高！

• 肥胖症患者
• 吸菸者
• 年長者
• 生活習慣不良者
• 孕婦
• 腎臟疾病者
• 內分泌失常疾病者

高血壓會有哪些併發症呢？

高血壓會對全身器官造成各式各樣的併發症，及早治療才能避免併發症的發生。

1. 動脈：血壓高可能使動脈內膜增厚，使血管硬化，管壁變厚且狹窄；並會破壞動脈管壁，形成斑塊或動脈瘤，萬一發生主動脈剝離、破裂，將比心肌梗塞更危急，病人甚至來不及開刀就喪命。
2. 心臟：血壓高造成動脈阻力增加，導致左心室得更用力才能將血液打出去，長久下來左心室會變為肥大，致使心臟衰竭；供應心臟血流的冠狀動脈硬化，因而心絞痛、心肌梗塞的危險增加。
3. 腦部：高血壓造成腦血管破裂出血，或是血塊阻塞血流至大腦各部位，是引起中風主要原因。
4. 腎臟：血壓高會使腎臟血液循環惡化，破壞腎功能，引起腎衰竭。
5. 眼睛：高血壓會造成高血壓性視網膜病變，嚴重者會有失明的可能。
6. 代謝症候群：高血壓也常帶來高血脂以及高血糖，將來會增加罹患糖尿病、心臟病以及中風的風險。

貼心提醒

請注意，並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人，一般表格內建議的治療方法並非絕對不變， 請您務必與醫師充分討論。

參考資料

• 康健身體百科：高血壓
• 康健雜誌：注意！高血壓傷害全身
• 衛生福利部國民健康署健康九九網站：沈默的殺手：高血壓
• 高醫醫訊：淺談高血壓
• 馬偕醫院馬偕院訊：高血壓問答集
• 中華民國防高血壓學會衛教文章：認識高血壓
• 維基百科：高血壓