中医书友会第2403期
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I导读:“有口气,就要处处受气”,那不妨试试本文介绍的秘诀吧!(编辑/闫奇峰)
名医传秘诀 口气吐芬芳
作者/胡康才 胡一鸣
口臭是一种临床症状,可由各种原因引起,其病因较为复杂。如系刺激性食物(葱、蒜、烟、酒等)或特殊药物(误服来苏尔、农药,或使用外科手术麻醉药)引起,只要停食停药即可消除,一般不需要药物治疗;如系其他疾病(如内科、五官科、口腔科的某些疾病)引起,应积极治疗原发疾病,口臭也不难消除。
但临床中常遇见大量患者,长年口臭(病程可达数十年之久),而别无所苦,即使有其他不适,也查不出有器质性病变。这类患者,治疗往往比较棘手。
多年来,我采用祖传秘方“祛臊方”制成的清爽冲剂,配合中医辨证施治,经治千余人,深感治效满意,特公之于世。
“祛臊方”系先祖胡宝书所传,由黄连、枸橘李、生甘草(各5克)、焦山楂、钩藤(各15克)组成,先祖认为,本方要在一个“导”字,即借助药物作用引导体内上冲之浊气下降。这是治疗口臭的中心环节,如能因人而异,辨证加减,则效果更佳。
对四诊合参,辨证施治,历来中医都很注重,对特殊异味的诊察和辨证,也积有经验,《灵枢·脉度篇》说“脾气通于口”,“脾开窍于口”。口是饮食摄入之门户,气体出入之通道,为十二经脉循行之要冲,故口腔气味的异常,为脏腑病变的外在反映,特别与脾、胃、肝、肺的关系尤为密切,因此,运用辨证施治原则,灵活运用“祛臊汤”,可以提高治疗口臭的疗效。
就常见证型的辨证论治来说,可大致归纳为五型:①肝火上冒型,采用天麻钩藤饮加龙胆草。②胃火炽盛型,用苍术白虎汤,兼有龈肿、牙宣者,酌加凉血之品③肺失清降型,用罗谦甫“加减泻白散”出入。④湿浊中阻型,用平胃散加减。⑤肝脾气滞型,用金铃子散合戊已丸。
为方便患者服用,从1989年起,“祛臊汤”已由药厂制成冲剂,定名为清爽冲剂(原方剂量分装2袋),每服1包,每日2次,并按以上五种类型辨证授方,每日1剂煎服,配合应用,以10日为一疗程。按此法治疗1280例,总有效率达95.55%。
如曾治何××,女,10岁,1988年12月30日初诊。无家属遗传史,发病3年,经常出现口唇粘膜、颊粘膜、牙龈等处散在性点状溃疡,呈交替发作,口腔异味如腐败性、脓性样混合型。唾液恶臭,流于衣被呈淡黄色,干后如胶布状。胃纳尚佳,小便短赤,大便较干。舌红,苔薄花剥,脉细数。此为口疳。处方:银花12克,钩藤15克,淡竹叶6克,活芦根(去节)1支。每日一剂,分两次各冲“清爽冲剂”半包服下。服药10剂,冲剂20包,口糜愈合、口臭、口涎臭消除,随访1年余,未见复发。类此典型病例,余治甚多,不一一录。
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