大概一个月前，同道高坤峰说他临床喜用胡国俊老的麻旋二虫饮，当时粗略看了下组成，有三拗汤、金沸草散的方意，另外一看蝉蜕、僵蚕的组合，我就想起了业内治咳常用的止嗽散（ 荆芥紫菀百部白前陈皮桔梗甘草 ），方虽小效力大，但是本科教材没有说清楚此方的君药是什么？导师刘英锋教授用止嗽散的抓手是“咽痒而咳”，和病人解释时常说你这是“咽性咳嗽”（另有喉科六味非常好用）。既然咽痒咳嗽就用止嗽散，那它的君药是“荆芥”无疑，荆芥善祛风！！
再来看麻旋二虫饮，二虫祛风力显然强于草木之荆芥，因此胡老拟定的此方一定是咽痒程度强于止嗽散，咳嗽较止嗽散频率更高，再看方中的芍药甘草组合，陈潮祖老曾在《中医治法与方剂》中详细阐述了止咳需用芍药甘草来解除气道痉挛。
看看胡老《肺恙求真》原文：
主治原文里已经说的很明确了，我用这一个月的体会是咽痒则咳、咳势非常急、痰不多咳不出来，常常是久咳。
最近的一例是治我老妈咳嗽。咳了一个多星期，我才懒懒的去给她抓药（并没有诊务繁忙，就是懒，以为她自己会好，因为最近气候还可以）：初起是咽痛，给她放血后咽痛稍微减轻，几小时后又反复了，还渐渐出现咳嗽，怕冷，直到咳的晚上睡不着了我才在3天气天下午休息时捡了此方三剂，因咽痛明显加了牛蒡子，她是个对药物还有外治都特敏感的人，服第一剂时后背非常温暖（应该是买到了好麻黄），症状渐渐减轻，一剂后几乎不咳，昨天下午有点反复，咳了几声，继续服药后昨晚及今天一天已听不到咳嗽，可以睡好觉，并好好带孙子了～
这几天除了听到她频繁咳嗽外，还有个情况就是不停的清嗓子，为的是想咳出她嗓子那一点点痰。这就是胡老说的“风痰交结”，僵蚕是个祛风痰交结的好药，有个方叫牵正散，治风痰交结阻滞经络致面瘫；
我们须常常提醒自己，风邪留恋不去，要么是虚证，要么必定是有有形之邪（痰瘀湿）与其胶结在一起致缠绵。临床加减变化大家可以看原文，我个人觉得此方能解决很多顽固性咳嗽。
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