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三十而立,四十不惑,1983年中国正式成立急诊科至今,已近40个年头,急诊医学从三十而立迈入四十不惑,真是风华正茂正当时。
天时地利 急诊科风华正茂
经过40年的发展,急诊医学体系已趋于成熟,包括院前急救、院内急诊、后续专科治疗,还成立了心肺复苏、急性感染等亚专科。
人才队伍培养也是初具规模,在全国有500多家的住院医师培训基地,每年有大批急诊医学人才充实到急诊队伍中。
急诊学科建设标准与规范不断完善,已经从学科创立的1.0时代,到确定学科定位的2.0时代,发展到学科重塑的3.0时代,未来,还会发展到4.0急诊学科的腾飞时代。
急诊的发展正处于最好的时代,具备天时、地利与人和。党和国家提出“健康中国”战略部署,急诊科占据重要地位,这是天时;而地利,是指急诊搭建了一个大平台,为内外妇儿、神经口腔等搭台,有复苏、中毒、创伤丰富的三级学科,院前、分诊、流水、抢救留观、病房、ICU等并存并重,是医院的重要枢纽。
经过40年的努力与奋斗,急诊科得到了患者的信任,患者有问题 ,特别是急危重症患者,首先想到的就是急诊科。尤其是经过新冠疫情的考验,各级卫生行政部门越来越认识到急诊的重要性。因此,急诊科人和的群众基础已经夯实。
天时、地利、人和,都为急诊的发展提供了不可或缺的机遇,因此,说急诊科正处于风华正茂的好时光,恰如其分。
未来可期 急诊科拥抱大时代
要延续成就,首要任务就是要认清社会发展的大趋势,拥抱大时代,包括社会与人口趋势、经济与政治趋势、科学技术发展趋势和全球趋势(大趋势)。
趋势影响学科的发展分成三个层次,首先是顺势而为;如果没有势就借势而动;如果没有有利的势,就要造势而飞,把握“三势”让急诊科乘势而上。
社会和人口的趋势是主要影响因素,改革开放近40年,国家富了,GDP全世界No.2,达到了小康水平,贫困人口从76年90%到2021年的不足1%。现价段 主要矛盾变了,人民对生活质量要求高了,有病不扛着了,膳食结构改变,导致疾病谱也发生了变化。
与此同时,医疗卫生面对更大挑战,全球气候变化,自然灾害增加了因环境破坏及污染导致的相关疾病增加,假、毒、脏食品防不胜防,损害着人们的健康。同时,人权意识觉醒,医患矛盾加深,医务人员面临着前所未有的挑战。
受经济和商业发展趋势的冲击,急诊质量改进,急诊形象的提升,急诊正在成为患者首选的主要医疗资源,日益演化为初级医疗提供者而这本应由社区医疗承担。令人担忧的是,承担初级医疗任务势必导致急诊急救质量降低,因为非急诊患者占用了大量的急诊资源,而这并不是它最佳的设计。
大数据时代的演变对急诊的渗透是显而易见的,遗传算法,纳米技术诊断,治疗算法等,信息技术在急诊不断的升级,是支持还是反对?支持者认为可以提高工作效率,保证急诊的安全;反对认为信息过载,暴露患者的隐私,一旦信息系统崩溃,后果很严重
笔者认为要充分利用信息技术发展带来的红利,而不是惧怕信息技术,积极的开展大数据研究,积累急诊相关的科研数据,让更多的人分享到更多的优质医疗资源。
另外,要建立虚拟的急诊大联合体,也就是急诊医联体,共同开发分享交流相关学术进展,科研成果等等,开发更多的急诊急救产品,使急诊工作者和人民群众从科技发展中受获益。
人工智能将引领下一步浪潮,通过与医学大数据结合,实现辅助医疗医患精准匹配等功能,为患者提供个性化精准的医疗体验,从而进一步促进医学人工智能的发展。
生物技术包括基因检测、基因查体、蛋白质组学,生物成像技术如说超声、核磁、CT,还有胶囊内镜等,科技发展之势如滔滔江水,不可阻挡,我们要做的就是拥抱它,利用它。
对急诊来说,风华正茂的时代已经来临,是否能够拥抱这个时代,取决于我们是否能够正确的抓住机遇、预测未来并采取相应措施,未雨绸缪,与时俱进,稳步发展!
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