骨科精读 | 前叉韧带损伤临床诊疗循证最新指南(2022版)!
该循证指南的主要是采取德尔菲法(Delphi)进行投票选出的,最终确定12条推荐意见。推荐强度分级以“强推荐(1)-弱推荐(2)-专家建议“以ABCD来衡量证据的质量分级,A(高)-B(中)-C(低)-D(极低)精简版:针对前交叉韧带(ACL)的诊疗与康复提出12条建议,分别如下:现病史、体检和MRI是准确诊断ACL损伤的关键。(推荐等级:1A)手术和非手术治疗的选择应根据合并损伤、危险因素,以及患者的年龄、体重、活动水平和期望值来决定。(推荐等级:1A)对于选择手术治疗的患者,建议在诊断明确后尽早行 ACL 重建。(推荐等级:1B)对于ACL重建方式的选择,单束和双束重建均是可接受的重建方式。(推荐等级:1A)在移植物选择方面,首选自体肌腱移植物重建ACL。(推荐等级:2B)在自体肌腱移植物选择方面,首选HT与BTB作为主要移植物。(推荐等级:1A)使用增加移植物直径等方式降低ACL重建术后失效率。(推荐等级:2C)术中建立ACL股骨隧道时,经胫骨隧道、经前内侧入路或由外向内入路均是可接受的手术入路。(推荐等级:2C)隧道内固定或皮质外固定均是可接受的移植物固定方式。(推荐等级:1B)积极预防并早期干预ACL重建术后并发症。(推荐等级:1A)ACL 重建术后应尽早行规范的康复治疗。(推荐等级:1A)文章来源:《中华创伤杂志》2022年06月第38卷第6期参考文献:白伦浩,陈疾忤,陈坚,陈东阳,戴雪松,关振鹏,何盛为,蒋佳,蒋青,兰海,李庭,刘宁,陆伟,乔义,孙鲁宁,王卫国,王卫明,徐斌,徐洪港,徐永胜,肖文峰,杨梁,游洪波,余家阔,于腾波,张新涛,张辉,赵松,朱威宏,赵金忠.前交叉韧带损伤临床诊疗循证指南(2022版)[J].中华创伤杂志,2022,38(06):492-503.
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