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子宫肌瘤之湿热瘀阻证的治疗

子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤,可归属于中医“石瘕”、“崩漏”、“症瘕”的范畴,中医认为其发病多因脏腑失和、气血失调,痰、郁、瘀等聚结胞宫,日久成癥,将其分为多种证型如气滞血瘀证、寒湿凝滞证、痰湿瘀阻证、肾虚血瘀证、气虚血瘀证、湿热瘀阻证等等,其中湿热瘀阻证的治疗包括如下:

患者表现为小腹包块,疼痛拒按,经行量多,经期延长,色红,有血块,经质黏稠,白带量多,色黄秽臭,腰骶酸痛,溲黄便结;舌黯红,舌边有瘀斑或瘀点,苔黄腻,脉滑数。治疗宜清热利湿,活血消癥。方剂可选用大黄牡丹汤(《金匮要略》)加红藤、败酱草、石见穿、赤芍。

大黄牡丹汤方剂组成包括:大黄、牡丹、桃仁、瓜子、芒硝。如患者小腹疼痛较重,可加入乳香、没药以活血止痛;如带下量多,可加贯众、土茯苓以清热利湿止带;如患者发热,且发热不退时可加入蒲公英、马齿笕、紫地丁以清热解毒;如患者经量过多可在方剂的基础上去桃仁,加贯众炭、地榆、槐花、侧柏叶、马齿笕等清热凉血止血。

需要注意的是:中医讲究辨证论治,因此患者应在专业医生的指导下用药治疗,以免方不对症,延误病情。

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