儿学堂
学了那么多,目的是要会用!周末我们花上1分钟的时间,看看在生活中怎样实际运用吧!
孩子反复发烧?
警惕春日的这把火
以下是真实案例
如果是你的宝宝,你会怎么做呢?
问:
您好,孩子目前体重22斤左右身高87左右,两岁四个月男。最近2月经常发烧,温度不是特别高,生病的时晚上睡着后两小时内后背流汗哭醒,白天稍微活动也会流汗。舌苔感觉经常白色还有红点点。有大半年经常不想吃饭,胃口小,大便干硬,有时三天拉一次,有时是前硬后软。晚上睡觉会哼唧几次,不能一夜到天亮,喜欢趴着睡。希望帮助调理下。
答:
很多家长遇到孩子发烧是会很焦虑的,特别是没有特殊缘由的反复发热,除了看医生、简单的居家护理、饮食调护,找不到更好的办法。
中医认为,孩子发烧,都是有迹可循的,如果辨证准确,都可以得到有效解决。在遇到孩子反复低热的时候,一般都不是急性的感染、热性疾病的爆发,可以暂时把抗生素、寒凉的清热药先放一边,学着去辩证调护,这也是我们和孩子共同成长的过程。
我来总结一下这个案例的要点:
● 主要症状:近2月反复发烧
● 消化状态:胃口不好
● 大便:大便干硬,有时三天一次,有时前硬后软
● 睡眠:睡眠不安稳
● 舌象:舌红、舌中后部苔白厚腻
● 其他症状:身高体重中下水平,睡着后流汗多、白天多汗
从胃口不好、大便干硬、睡眠不安稳、舌中后部苔白厚腻可以看出孩子脾胃有积滞,影响消化功能;舌红、大便干,提示积食化热、内热明显;睡着后流汗多是阴虚火旺导致的,内热容易伤阴导致阴虚。
同时,这个孩子还见到大便前硬后软、白天多汗的情况,说明孩子的脾胃还是虚弱的,脾胃之气不够,也是导致反复积食、身高体重不长的原因。
这个孩子的情况,归纳为:脾虚、阴虚(气阴两虚),脾胃有积滞、有内热;发烧是脾胃积热、虚火引起的。
春季孩子特别多燥热上火,发烧,为什么呢?
这个孩子消化不好的症状已经持续半年了,但是近2月出现了反复发烧,跟季节会有关系吗?
现在正值春季,很多孩子和大人都容易出现上火、燥热的症状。这是因为春季肝气生发、阳气向外透发,本身有阴虚的孩子,特别容易出现“水压不住火”的情况;阴液不足,肝气向上生发过于旺盛,因此容易引起虚火上炎的症状,比如烦躁、发脾气、发热、睡觉不安稳、眼干眼涩、口腔溃疡、湿疹等等。
警惕春日的这把虚火,应当“壮水之主,以制阳光”,意思就是补充阴液,以消虚火;但是脾胃有积滞的孩子,原则应当是先把脾胃的积滞解决,再降虚火。
治疗方向和思路
1、先消积滞,分清寒热
上面也说了,孩子发烧,都是有迹可循的。抑制引起发烧的内热与虚火,首先要找到造火的根源,就是脾胃积滞。很多孩子的积食解除了,内热与虚火会得到排泄。
消食导滞,也要分清寒热。这个孩子比较特殊,但也是很典型的寒热错杂。
孩子有内热,应该以消食导滞配以辛凉的清热药物为主,但是这个孩子同时也有脾虚,而且脾胃的积滞日久,脾胃肯定已经受损了,过于寒凉的药物会加重脾胃的损伤。这时候应该避开温性的消食药,以平和的消食药为主,配以偏凉而不寒的清热药:
✔ 新三星汤消食导滞,用生山楂、生麦芽、莱菔子,不用炒/焦山楂、炒/焦麦芽,避免燥热;连用3天;
✔ 配搭甘凉的独脚金或辛凉的孩儿草,帮助清解内热;
✔ 小儿推拿手法:捏脊、清胃经、清大肠经、平补脾经
2、滋阴降火,平补气阴
我为什么强调在做补益的动作之前一定要先消积滞,因为当脾胃的积滞未去,再往身体里面进补,不仅吸收不了,还会加重脾胃的壅堵。
长期高热会消耗身体的阴液与正气,造成气阴两虚,烧退后一定要及时地平补气阴。所以家长一定要掌握孩子消化情况的判断方式,掌握好10秒法,在孩子没口气、大便顺畅、大便性状良好、睡眠安稳、舌苔变薄白的时候及时滋阴与补气,才能做到我上面提到的“壮水之主,以制阳光”。
这时候应该避开过于寒凉的滋阴药和过于温燥的补气药,以平和的食疗为主:
✔ 高热复元方,可以帮助孩子热退后补益气阴,可每周 1 ~ 2 次,连续喝 3 ~ 4 周;
✔ 选用性质相对平和的滋阴食材,如黄精、沙参、麦冬、枸杞等等;
✔ 多用健脾益气的药材与食物,如党参、太子参、白术、莲子、莲藕、南瓜、板栗等等;
✔ 适量增加平性的水果,以补充身体的津液,如新鲜无花果、柠檬、百香果、葡萄等等。
面对孩子发烧,首先我们要先排除急危重症,如果孩子高热不退(体温38.5度,三天以上)、精神不振,或者有流行病、传染病接触史,建议及时就医。
正确处理发烧,首先要找出发烧的病因、辩证使用药物与食疗;如果家长没有信心,或者辨证不准确,一定不要自行处理,建议在医生的指导下调护。
高热复元方
材料:
炒谷芽10克,炒麦芽10克,陈皮2克,乌梅5克,莲子5克,百合8克,麦冬10克
功效:
生津滋阴、调理脾气。
做法:
1. 将所有材料入锅,加适量水;
2. 大火煮沸,小火煎煮30分钟即可,亦可与猪瘦肉
煲汤。
分次服用,可每周1~2次,连续喝3~4周。
宜忌:
◆ 适用于持续高热退热后有伤津耗阴的症状。
◆ 3岁以上辨证服用;1~2岁喝汤少吃渣。
◆蚕豆病可以用。
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