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高血压的预防与糖尿病防治的五驾马车
高血压为一种动脉血压持续升高为特征的进行性“心血管综合征”。可分为原发性高血压和继发性高血压 。
血压水平的定义和分类
(2010年中国高血压防治指南)
类别
收缩压(mmHg)
舒张压(mmHg)
正常血压
<120
<80
正常高值
120~139
80~89
高血压
≥140
≥90
1级高血压(轻度)
140~159mmHg
90~99mmHg
2级高血压(中度)
160~179mmHg
100~109mmHg
3级高血压(重度)
≥180mmHg
≥110mmHg
单纯收缩期高血压
≥140mmHg
高血压的预防
从生活中预防血压升高。
1.  减少钠盐摄入
钠盐可显著升高血压以及高血压的发病风险,而钾盐则可对抗钠盐升高血压的作用。世界卫生组织建议每日钠盐的摄入量应少于6克,尽可能减少钠盐的摄入量,并增加食物中钾盐的摄入量。
2.  控制体重
超重和肥胖是导致血压升高的重要原因之一,适当降低升高的体重,减少体内脂肪含量,可显著降低血压。
衡量超重和肥胖最简便和常用的生理测量指标是体质指数,成年人正常体质指数为18.5-23.9kg/m。最有效的减重措施是控制能量摄入和增加体力活动。
3.  不吸烟
吸烟是一种不健康行为,是心血管病和癌症的主要危险因素之一。被动吸烟也会显著增加心血管疾病危险。吸烟可导致血管内皮损害,显著增加高血压患者发生动脉粥样硬化性疾病的风险。
4.  限制饮酒
长期大量饮酒可导致血压升高,限制饮酒量则可显著降低高血压的发病风险。每日酒精摄入量男性不应超过25克;女性不应超过15克。不提倡高血压患者饮酒,如饮酒,则应少量:白酒、葡萄酒(或米酒)与啤酒的量分别少于50ml、100ml、300ml。
5.  体育运动
一般的体力活动可增加能量消耗,对健康十分有益。定期的体育锻炼则可产生重要的治疗作用,可降低血压、改善糖代谢等。因此,建议每天应进行适当的30分钟左右的体力活动;而每周则应有1次以上的有氧体育锻炼,如步行、慢跑、骑车、游泳、做健美操、跳舞和非比赛性划船等。
6.  减轻精神压力,保持心理平衡
负性的心理反应会显著增加心血管风险。预防和缓解精神压力以及纠正和治疗病态心理,必要时寻求专业心理辅导或治疗。
糖尿病(diabetes)是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,临床上以高血糖为主要特点。
糖尿病的典型症状: 多饮、多尿、多食、体重下降、疲乏。
糖尿病防治的五驾马车
1.  糖尿病教育
2.  饮食疗法 饮食是糖尿病治疗的重要基础
■ 按营养师配餐进食。感到饥饿时可适量进食黄瓜、西红柿等低热量食物。
■ 戒烟限酒,不超过1-2份标准量/日(一份标准量为285毫升啤酒,375毫升淡啤酒,100毫升红酒或30毫升白酒,约含10克酒精)。
■ 食盐摄入量每日限在6克以内,尽量避免食用调味酱,加工食品等含盐高的食物。
■ 糖尿病肾病时限制植物蛋白的摄入,可以以优质动物蛋白为主,如鱼、蛋、海产品、瘦肉、低脂奶等。
3.  运动情绪疗法
■ 糖尿病患者宜选择有氧运动 如:散步、快走、慢跑。
■ 运动前血糖>16.7mmol/L,谨慎运动;血糖
■ 避免空腹活动,活动时注意防止低血糖的发生,身边备糖果饼干或饮料。
4.  药物治疗口服降糖药 注射胰岛素
5.  血糖监测
糖尿病、糖耐量减退和空腹血糖调节受损
的诊断标准
项 目
静脉血糖(mmol/L)
空腹
(口服葡萄糖75g)餐后2h
正常人
<6.1
<7.8
糖尿病
≥7.0
≥11.1(或随机血糖)
糖耐量减退(IGT)
<7.0
7.8~11.1
空腹血糖调节受损(IFG)
6.1~7.0
<7.8
注:“随机血糖”表示任何时候,不考虑距上一餐的时间抽取的血糖,若无典型症状,应在不同日期再测一次,均超过上表标准,方可诊断为糖尿病。
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