主诉:
这位阿姨从去年开始手腕痛,到医院检查为腱鞘炎,已打封闭两次,此次再次复发;半年前到过本堂,自认为休息一段时间之间会好,此时还没好。由于长时间带小孩导致小臂肌肉一些功能障碍继而引起腕部腱鞘发炎。
评估:
经这位阿姨的主诉,初步断定为尺侧腕屈肌腱、拇收肌等肌肉群损伤造成。
推拿:
1指伸肌
2.指长伸肌
3.桡侧腕屈肌
4.肱二头肌喙突
由于以往接待的客户,腱鞘炎比较复杂。此次推拿之后症状缓解三分之一,具体情况需休息几天慢慢改善。
当肌肉过度活动后,桡侧腕长、短伸肌、肌腱及其周围的筋膜和腱周组织充血、水肿。滑膜纤维素性渗出增多,出现局部红、肿、疼等症状。
嘱咐:
叮嘱客户回家避免做重体力劳动以及带小孩时需注意腕部的活动度。
简介:尤君,高级按摩师,康复理疗师,毕业于淮北医学院,曾于蚌埠医学院、淮北矿工总医院进修学习,在上海孚真堂总堂师从丁赵老师学习工作六年,对人体解剖学与人体软组织慢性疼痛有深入的研究与实践经验,对颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症,坐骨神经痛,网球肘,膝关节疼痛的康复与理疗有很独到的经验。
桡侧腕长、短伸肌详解
桡侧腕长伸肌
起点:肱骨外上髁。
止点:第二掌骨底。
功能:近固定时,使手关节伸,参与桡腕关节外展及肘关节伸。
桡侧腕短伸肌
起点:肱骨外上髁。
止点:第三掌骨底。
功能:基本与桡侧腕长伸肌相同。
在前臂过度旋前或旋后位,被动牵拉伸肌(握拳、屈腕)和主动收缩伸肌(伸腕) 将对肱骨外上髁处的伸肌总腱起点产生较大张力,如长期反复这种动作即可引起该处及手腕处的慢性损伤。因此,凡需反复用力活动腕部的职业和生活动作均可导致这种损伤,如抱小孩、羽毛球、乒乓球运动员,钳工、厨师和家庭妇女等。少数情况下,平时不作文体活动的中、老年文职人员,因肌肉软弱无力,即使是短期提重物也可发生桡侧伸腕肌肌腱损伤,如出差提较重行李箱、协助搬运大量图书、家具等。
常发生在拇、中、环指,发病年龄一般在40岁以上。起病初期在手指屈伸时产生弹响、疼痛,故又称“扳机指”。患者常自述关节活动不灵活,关节肿胀。严重时关节绞锁在屈曲或伸直位,关节不能伸直或屈曲。本病偶见于小儿,双侧拇指处于屈曲位,不能主动伸直。轻者在患儿熟睡时经局部按摩拇指可以伸直,重者被动也不能伸直拇指。
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