案例分析

2015-10-30 22:29:28

今天来了一位手叉着右侧腰 背部的客人。

主诉：三天前和往常一样，半靠半躺在沙发上看电视 就是猛的咳嗽的一瞬间背下部像过电一样的疼痛难忍。然后忍着疼痛慢慢坐起来发现呼吸受限，用胸式呼吸时，如果深呼吸背部就牵扯的很疼，不得不浅呼吸，说话都上不来气。朝患侧侧睡也会有疼痛。

经询问：平时坐着工作时喜欢 弓着背 坐，在家也喜欢 靠在沙发上和窝在床上 的一些习惯。

评估：

1、弓背呼吸比挺胸呼吸背部疼痛更重。

2、背下部发现有条索。
3、往左侧和右侧转腰 右背部都有牵拉疼。

结论：呼吸肌中的下后锯肌急性损伤所致。  由于长期不良姿势使下后锯肌长期代偿性劳损 在加上猛的咳嗽又使下后锯肌急性痉挛所引起的一系列相关征象。

推拿：

一、下后锯肌的胸椎和腰椎端附着处。

二、下后锯肌肋骨下缘附着处。

效果改善显著。

嘱咐：

1、要有正确的生活习惯。

2、加强背部 中 下斜方肌 竖脊肌群 前锯肌的肌肉的力量训练和胸腹部肌肉的拉伸。
3、学会腹式呼吸法。

下后锯肌结构：

下后锯肌位于背阔肌中部的深面，其形状与上后锯肌一样，但较上   后锯肌宽阔。
肌连接：
1.内侧和下方，与背阔肌一同，从最下两个胸椎和两个或三个上部腰椎的棘突。
2.外侧和上方，至最下面四个肋骨的下缘。
功能：
1.将下方的肋骨向后下方拉。
2.下拉第9~12肋骨向后，并固定肋骨，协助呼气。
受肋间神经（T9-T12）支配，受肋间动脉和腰动脉后支供血.

吴永生   简介：高级按摩师，康复理疗师，上海孚真堂总堂镇堂之宝，软外贾文义主任得意门生、深的贾文义主任的倾力教授。跟随丁老师学习工作5年有余，对运动系统软组织解剖学功底扎实，为人老实认真，治疗耐心仔细，对腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、膝关节疼痛、痛经、肩周炎的理疗有资深的业务水平！明星徐若瑄的理疗师