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有限证据表明,在吲哚美辛存在的情况下,减毒活疫苗的免疫应答可能比一般情况下更严重。
1例强直性脊柱炎男性患者,服用吲哚美辛25mg,每日3次,在接种天花疫苗后的12天内出现了强烈的原发性反应。
患者出现持续3天的重度不适、头痛、恶心以及淋巴结肿大。疫苗接种处形成的直径达3cm的结痂,但该病患未出现长期不良反应[1]。
研究表明,吲哚美辛可改变机体对病毒感染(无论是否来自疫苗)的免疫应答。
同样,有病例报道:服用吲哚美辛的儿童,在疾病暴发期间发生出血性水痘[2]。
然而,这些似乎是单独的和相对较旧的病例报告,因此可能并非普遍现象,但非甾体抗炎药(NSAID,如吲哚美辛)也有可能会掩盖感染的一些体征和症状。
参考文献:
[1]Maddocks AC. Indomethacin and vaccination. Lancet (1973) ii, 210–11.
[2]Rodriguez RS, Barbabosa E. Hemorrhagic chickenpox after indomethacin. N Engl J Med(1971) 285,690.
本文首发:医学界临床药学频道
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