血清钾离子浓度低于3.5mmol/L时,称为低钾血症。临床上引起低钾血症的原因有钾摄入不足、钾排出过多、钾由细胞外进入细胞内、血浆稀释等。临床工作中,当看到患者低钾血症报告时,结合患者低钾血症症状,临床医生一般会开出口服氯化钾医嘱。
但是,在低血钾治疗中,这4大误区极易忽视:
①低钾对呼吸抑制和加重肝性脑病的危险,所以必要时应及时给予呼吸支持;
②治疗所引起的K+向细胞内转移而致低血钾的可能,必须警惕基础疾病以及药物引起的转移性低钾血症;
③补钾速度一成不变,而危重低钾血症K+≤2 mmol/L时,应先给“冲击量”,尽快使K+达3 mmol/L;补钾过程中密切监测心电图;每5 min测血钾一次;未达到3 mmol/L可重复初次量;K+达到3 mmol/L后立即减量;
④呼吸性酸碱失衡、钾代谢异常时,须考虑有引起低血钾的其他原因。
仅供医学人士参考
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