补钾4大误区，临床需警惕

2022-02-05红耳来源：医学界呼吸频道

呼吸“药”总结

血清钾离子浓度低于3.5mmol/L时，称为低钾血症。临床上引起低钾血症的原因有钾摄入不足、钾排出过多、钾由细胞外进入细胞内、血浆稀释等。临床工作中，当看到患者低钾血症报告时，结合患者低钾血症症状，临床医生一般会开出口服氯化钾医嘱。

但是，在低血钾治疗中，这4大误区极易忽视：

①低钾对呼吸抑制和加重肝性脑病的危险，所以必要时应及时给予呼吸支持；

②治疗所引起的K⁺向细胞内转移而致低血钾的可能，必须警惕基础疾病以及药物引起的转移性低钾血症；

③补钾速度一成不变，而危重低钾血症K⁺≤2 mmol/L时，应先给“冲击量”，尽快使K⁺达3 mmol/L；补钾过程中密切监测心电图；每5 min测血钾一次；未达到3 mmol/L可重复初次量；K⁺达到3 mmol/L后立即减量；

④呼吸性酸碱失衡、钾代谢异常时，须考虑有引起低血钾的其他原因。

仅供医学人士参考