儿童发生严重过敏反应怎么办？肾上腺素急救有讲究

*仅供医学专业人士阅读参考

皮下注射还是肌注？

 

儿童发生严重过敏反应，早期使用肾上腺素是抢救成功的关键，那肾上腺素应该如何使用？有哪些注意点呢？

用药贴士

用法：肌肉注射

部位：大腿前外侧

用量：1：1000（原液），0.01mg/kg，最大量0.5mg

分年龄段:

           ＞12岁：0.5mg；

           6岁~12岁：0.3mg；

          ＜6岁：0.15：0.15mg；

      （如需要，可每5分钟重复1次）

注意事项：

儿童发生严重过敏过敏反应，慎用静脉推注肾上腺素！

快速静脉推注肾上腺素有发生高血压危象以及室性心律失常的可能。

只建议在心肺复苏时缓慢静脉推注，但谨记需要10稀释。

儿童用药剂量为1：10000，1μg/kg/次（1：10000，0.01ml/次）；成人用药剂量为50μg/kg/次（1：10000，0.501ml/次）

肾上腺素首选大腿前外侧肌肉注射。

为何建议大腿前外侧肌肉注射，

而非上臂三角肌皮下注射？

有研究表明，儿童发生严重过敏反应时，通过肌肉注射肾上腺素血药浓度可在3~5分钟达到高峰，疗效较皮下注射更快，满足治疗需要。且在大腿前外侧的疗效优于其他部位。

图1 肌注与皮下注射肾上腺素

图2 不同部位肌注与皮下注射肾上腺素

小界邀请浙江大学医学院附属儿童医院叶盛主任医师精心制作：

《儿童严重过敏反应的急诊该如何处理》

助你了解更多关于儿童过敏急救知识。