1例特殊的室速

作者：江苏省人民医院  黄元铸  东南大学附属中大医院  陈季清  南京市鼓楼区中医院  陈大江

1例50岁男性患者，因心悸2小时至急诊，既往病史不详。

图  患者心电图

心电图解析与诊断

1. 呈宽型规则性心动过速，心室率约160次/分；

2. 仔细分析本图未发现可诊断为室性心动过速（室速）的常见特征表现，如电轴异常偏移、房室分离、胸导联无RS型波或呈同向性图形等；

3. 但仔细分析发现下壁导联每隔2个导联的ST段起始部位有一小波折，此为2:1 室房逆传产生的P波，由此确诊本例为室速伴2:1室房传导。

注

1. 少数室速可无房室分离，可出现规律性不同类型的室房逆传；

2. 底部为V1与Ⅱ导联长联记录。