休克常用的去甲肾上腺素，使用要注意这4点！

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循证医学，合理用药

 

去甲肾上腺素属于儿茶酚胺类，是一种抗休克的血管活性药物。主要用于抢救急性低血压和周围血管扩张引起的休克。

  那么，在使用去甲肾上腺素时有何注意事项呢？

（1）在给予任何血管加压药之前，应尽可能纠正血容量不足。当作为紧急措施，必须维持主动脉内压以防止脑或冠状动脉缺血时，可以在血容量置换之前和期间给予去甲肾上腺素。

（2）高剂量：达到和维持足够血压所需的剂量存在很大的个体差异。在所有情况下，应根据患者的反应调整去甲肾上腺素的剂量。如果患者仍存在低血压，偶尔可能需要更大或甚至巨大的每日剂量（高达68mg碱或17安瓿），但应始终怀疑隐匿性血容量不足，并在存在时纠正。中心静脉压监测通常有助于检测和治疗这种情况。

（3）治疗持续时间：应继续输注，直至在无治疗的情况下维持充分的血压和组织灌注。应逐渐减少去甲肾上腺素的输注，避免突然停药。在报告的一些急性心肌梗死导致血管塌陷的病例中，需要长达6天的治疗。

（4）给药前目视检查酒石酸去甲肾上腺素注射液是否存在颗粒物和变色（溶液无色）。如果溶液颜色为粉红色或深于浅黄色，或者如果含有沉淀，请勿使用。 

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参考文献：

药物信息：重酒石酸去甲肾上腺素注射液，天津金耀药业有限公司，国药准字H12020621；2019-01-01。