心慌老人10年未确诊，辗转多家医院终于确认病因......

*仅供医学专业人士阅读参考

跟随病例探寻真相！

 

撰文 | 杨利国

  

 一位间断心慌10年的老人，多家医院就诊均未明确诊断，先后服用多种药物无效，求医之路可谓十分坎坷。看来真的有必要加深对这种疾病认识了。

病例介绍

现病史：患者，女，72岁，于10年前开始间断出现心慌，多数发生在平卧位时，自行含服速效救心丸并端坐位或站立活动后10分钟内缓解，有时伴出汗。曾就诊于多家医院，未明确诊断，先后予以服用抗心律失常药物、中药等，仍反复发作。

1年前曾就诊于某医院，行冠状动脉造影正常。本次因上述症状出现后持续时间长达2小时才缓解，故就诊于我院。

既往史：9年前因椎管狭窄行手术治疗。高血压病史5年，服药控制良好。

家族史：母亲因白血病去世。

入院查体：心率 66次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。上腹部按压时轻度不适（具体描述不清）。双下肢无水肿。余查体正常。

辅助检查：腹部彩超正常。其余检查结果如下：

图1：心脏彩超

图2：动态心电图

图3：无症状时心电图

图4：心慌时心电图

综合以上临床表现等，你会倾向于考虑什么疾病？

是不是仍觉困惑？

如果还觉得没有头绪，那就再来一张胸部CT的影像看看（下图5）。

图5

看到这里，诊断已经很明确，'这是_______！'。