余留牙的协调性，充分表现健康美、自然美、个性美，要达到修
复体完美的程度，“比色”成为制作完美修复体一个重要环节。
比色之前我们首先应了解颜色的特性。知道颜色的组成。颜色具
有三维特点，即色调(Hue)、明度(light)、彩度(Chroma)。色调(Hue)
也叫色相，是色彩彼此相互区分的特性，即通常所说的红、黄、
绿、蓝等等。明度(light)是人眼对物体的明暗感觉，以此来区分明亮
程度不同的颜色。发光物体的密度越高，则明度越高，非发光体
反射比越高，明度越高。纯白的物体的明度值最大，纯黑的物体
的明度值最小，其它颜色的明度值在两者之间。
彩度(Chroma)也叫饱和度，指色彩的纯洁性。物体反射光的光谱
带窄，饱和度就高。可见光谱中的各种单色光为最饱和的色彩。
以饱和度来区分色彩的强弱，它反应了彩色与中性色、灰色的差
异程度。
我们了解了颜色的特性特性，那么怎样把牙齿的颜色正确的反应
出来呢。牙齿的颜色又有什么样的特性呢？
天然牙的色度特点
1.天然牙的组织学基础
天然牙的整体颜色效应是牙釉质表面对光的反射，以及牙釉质和
牙本质对光的散射与折射的综合结果。
牙釉质主要由羟基磷灰石组成，也包含少量的水和有机物，贯穿
牙釉质全层的釉柱与有较高折射能力的柱间质构成与光纤很接近
的结构，使光线透过釉质时具有较单一的反射、吸收、透射光。
牙釉质调节牙齿的明度，也影响牙齿的品质。其厚度与颜色决定
它如何吸收、反射和折射来自牙木质的光。不同个体釉质的矿化
程度不同，其光学特性也不完全一致，表现出的颜色也可能有微
小的差异。当牙釉质基质形成期摄入过量氟，会产生牙釉发育不
全;而成熟期钙摄人量不足时，则会产生牙釉质钙化不全，这都
会影响牙釉质的透明度。
牙本质决定了牙齿颜色的色调，牙本质在牙齿结构中占了绝大部
分。因此它对牙色的贡献最大，牙本质的本色色谱较窄，多为黄
色、浅棕色或深棕色。牙本质复杂的结构可致光的散射，因
而赋予牙本质一定的不透明。继发性牙本质呈鲜艳的黄色或透明
的灰色，不规则继发性牙本质常会有黑色斑块出现。牙本质在形
成时如摄人四环素，则会形成低明度的黄色、橙黄色的四环素
牙。
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VITAPAN 3D-MASTER选色包括三个过程：
1.第一步选择明暗度（light）从5个明暗度组中（leel 1－5）选
出有最相近明暗度值的那一组。从这一组中抽出处于中间颜色
（medium shade sample）的那组牙色板（M)。牙齿的明暗度是
对配色影响最大的因素。如果选错了，修复体就不会达到理想的
美学效果。色调（hue）可以有些偏离，但是一旦明暗度错了，
修复体将不能与其他牙齿的颜色相调和。由于切缘的阴影对选色
影响很大，最好把单个比色板的切缘部分靠近相对照的病人的牙
齿切缘。这样也可以避免选择明暗度时受色调影响.选出合适的
明暗度范围。
2.选择色度（色彩的浓度）Chroma（leels 1，2，3）。看看第
一步中选出的牙色板，属于那个色度组1,2还是3。
3.选择色调（L，M，R）。偏黄（L） 中间色调（M），偏红（R）
比色时的注意事项
要包括光源、观察地墙壁及装饰的颜色，患者的服饰、肤色、观
察者的角度，也包括时间、湿度等……
我们在比色的过程中应该注意那些因素呢？
1比色前应作口腔洁治，除去沉积在牙齿上的烟斑、茶垢，为比
色创造中性环境。
2.嘱患者擦去口红，卸掉浓妆，身穿艳丽服装者，应覆盖中性色
治疗巾。
3.最好在自然光线下，以晴天、中午为宜。
4.病人面向光源，合平面与地面平行，端坐正位，医生位于患者
前方，但不能有阴影投射在牙齿上。
5.观察者的眼睛与患者牙齿、比色板相距25－30cm为佳，色片位
于唇面离颈缘2mm处。
6.最好在备牙前，开始比色，注意牙齿上的一些特征如“白垩
版”“白色条纹”等。
7.选色时，以三分法为主。先确定牙中1/3的颜色为主体基调
色，注意色调、彩度、明度。再确定颈端与切端的颜色，并留意
牙齿表面特征，如钙化不全的斑点、釉质裂纹等。
11.多个观察者效果好，应征求患者本人的意见，尽可能满足患
者的心理需求，但不能片面追求白色。8.每次比色不超过5秒，
以免视觉疲劳，产生色错觉。
9.应参照对侧的同名牙选色，兼顾近远中牙，绝大多数上、下领
同名牙颇色并不一致。
10。牙面干燥与湿润，唇的收缩与放松，不同角度的光源，比较
下选色。
天然牙色的分布往往很复杂，不是简单的用3M2、3L1.5或者A2等就
能概括的。应用VITA-3D master的分步比色的理念，结合分区
色，通常能让技师获取大致的需要修复牙的颜色，然而要创作出
完美病历并非遥不可及。因此分层比色应该在日常临床工作中广泛
应用。
看到这样的牙齿我想各位同仁首先想到的就是拆吧
把分区比色结果通过适当的载体传达给技师,如果有条件可以
把处理后的图象以邮件的形式发给技师.技师能够正确的理解
牙齿的颜色特征,最终结果也是比较满意的.
图片来源;刘伟才医生
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