2019-04-29
食管癌是我国发病率较高的癌症之一，食管癌素来有“穷癌”之称，尤其是农村和偏远山区发病率较高。河北、山西、河南三省的交界地区，食管癌的发生率比其他地方要高很多。和其他恶性肿瘤一样，食管癌早期发现率低，所以整体预后比较差。早期病人可以没有症状或者仅有一些轻微的不典型症状，由于缺乏特异性，往往容易被人们所忽视。
如何早期发现食管癌呢？
当出现下列症状时要引起足够的重视，
1.咽食物时有梗噎感 这种情况在食管癌中最为常见，这种症状并不是天天都有，不经治疗可以自动消失，数天或数月后再次出现，且程度逐渐加重。
2.下咽时胸骨后有疼痛感 进食时胸骨后或食管疼痛，呈针刺样、烧灼感、牵拉感或摩擦感，进食烫的食物或者粗糙食物时疼痛感加重，吃药后可以缓解，但反复出现。
3.咽喉部有干燥和紧缩感可伴有轻微疼痛，有时候会误以为是咽喉炎。
4.食管内异物感 感觉吃的食物下行缓慢，不如以前顺畅，或者自觉有食物贴附在食管壁上，咽不下去的感觉。
5.胸部闷胀感 自觉胸前部始终有一种闷气的感觉，似有一物体堵塞，使胸呈紧缩的感觉，这种阻塞感在吞咽食物时尤为明显。
当出现以上症状时，一定要及时去医院做胃镜检查，早期发现食管癌的唯一途径就是做胃镜，并取活检。普通胃镜不能确定时可以做精确放大内镜检查。
对食管癌高危人群的筛查是早期发现食管癌的重要途径，食管癌高危人群是指40岁以上以下人群:
1.来自食管肿瘤高发地区；
2.有食管癌家族史；
3.长期抽烟或重度饮酒的人群；
4.长期进食过快、进食高温食物或腌制食物的人；
5.口腔卫生不良的人群；
6.有食管失弛缓症和腐蚀性狭窄的人群；
7.有头颈部鳞癌或呼吸道鳞癌的人再发食管癌的风险升高；
8.有Barrett食管高危因素或内镜下新发现为Barrett食管的患者。
9.既往有胃切除术、萎缩性胃炎的人。
10.有人乳头瘤病毒感染的人。
对于食管癌高危人群，按照最新食管癌筛查指南建议，每1-3年做一次胃镜检查，并进行一次内镜下食管粘膜碘染色。如果胃镜病理诊断为轻度异型增生，每3年随访一次。如果病理为重度异型增生、原位癌、粘膜内癌，这时候需要行内镜下治疗。
早期食管癌5年生存率90％左右，而中晚期癌5年生存率则只有20％～30％。一般地说，从食管上皮重度异型增生发展成癌需数年之久，由早期癌发展到中晚期癌需一年左右。所以食管癌早期发现至关重要。总结两句话就是，平时要多关注身体的细微变化，高危人群要定期的做胃镜筛查。
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