碘对比剂预热指南共识建议

随着医学影像学的发展、放射诊断技术的广泛应用及介入诊疗的不断深入，碘对比剂的使用也越来越广泛。如何安全有效地使用碘对比剂，从而最大程度降低对患者的伤害，已成为国内外专家学者关注的重点。

今天，我们医影为同行朋友们分享的知识点是关于碘对比剂预热的相关指南共识建议，供大家参考。

1、我们国家的专家共识——中华医学会放射学分会放射护理专业委员会放射诊断护理学组【影像科碘对比剂输注安全专家共识】

存放条件必须符合产品说明书要求，使用前建议加温至37℃，并放置在恒温箱中。

2、美国放射学院(ACR)对比剂手册建议

对比剂预热后会有哪些变化?

粘度变小

注射阻力会更小

碘释放率增加

无证据表明它会对除外渗以外的临床不良事件发生率产生有意义的影响

碘帕醇300可能不需要对比剂升温，但对于碘帕醇370(以及可能的其它类似粘性对比剂)可能需要对比剂升温

在以下情况下，将碘对比剂预热至人体温（37℃）可能有助于减少不良事件和改善血管成像：

注射速率＞5ml/s；

碘对比剂黏度高(20.9 mPa.s 25℃，相似或更高黏度值)；

动脉注射使用小口径导管（≤5F）；

静脉注射用于动脉成像，成像时间和峰值增强是重要特征。

在以下情况下，将碘对比剂预热至人体温（37℃）可能无获益：

注射速率≤5ml/s；

碘对比剂黏度低(8.8 mPa.s 25℃，相似或更低黏度值)；

动脉注射使用大口径导管（≥6F）；

静脉注射，但成像时间和峰值强化并不是主要特征。

3、欧洲泌尿生殖放射学会（ESUR）对比剂安全指南10.0：

根据临床观察，预热似乎使患者更舒适。

降低黏度，并且可能降低对比剂外渗风险。

可能降低一般不良事件的发生率，但该方面的数据有限。

被公认为最佳应用方案。

参考文献

1.中华医学会放射学分会放射护理专业委员会放射诊断护理学组，影像科碘对比剂输注安全专家共识，介入放射学杂志，2018，27（8）.

2.ACR Manual On Contrast Media 2022. https://www.acr.org/Clinical-Resources/Contrast-Manual

3.Contrast Media Safety Guidelines 10.0. https://www.esur.org/fileadmin/content/2019/ESUR_Guidelines_10.0_Final_Version.pdf