肝脏表面形态的分叶，不完全符合肝内管道结构的分布规律，不能适应肝脏外科手术和诊断定位的需要。而在灌注标本上可见到肝内有若干平面缺少管道的分布，这些平面是肝内分叶的自然界线，称为肝裂。肝内有3个叶间裂，2个段间裂。叶间裂有正中裂、左叶间裂和右叶间裂，段间裂有左外叶段间裂和右后叶段间裂。
正中裂：在肝的膈面自肝前缘的胆囊切迹中点至下腔静脉左缘连线的平面，在肝的脏面以胆囊窝和腔静脉沟为标志，该裂将肝分为左、右半肝。肝中静脉行于正中裂内。
右叶间裂：在肝的膈面，自肝的右下角至胆囊切迹右缘间中、右1/3交界处，斜向右上方，再向左弯行达下腔静脉右缘连线的平面，在脏面转至肝门右端。此裂将右半肝分为右前叶和右后叶，裂内有肝右静脉走行。
左叶间裂：起自肝前缘的肝圆韧带切迹，向后上方至肝左静脉汇入下腔静脉处连线的平面。此裂将左半肝分为左外叶和左内叶，该裂内有肝左静脉的左叶间支走行。
左外叶段间裂：相当于自肝左静脉汇入下腔静脉处与肝左缘的中、上1/3交界处连线的平面，裂内有肝左静脉走行。此裂将左外叶分为上、下两段。
右后叶段间裂：在肝脏面相当于肝门横沟的右端与肝右缘中点连线的平面，再转到膈面，向左至右叶间裂。此裂将右后叶分为上、下两段。
吴孟超院士通过上述肝裂将肝脏分为五叶四段，即左外叶、左内叶、右前叶、右后叶和尾状叶，左外叶和右后叶又各分为上、下两段，并于1960年首次在国际上提出肝脏结构“五叶四段”解剖理论。这种肝叶划分法，主要依据肝内脉管系统支配或引流区域的解剖学特点而建立，对于肝脏疾病的定位诊断和开展肝叶切除手术都具有重要的临床意义。在中华医学会外科学分会肝脏外科学组发布的“肝脏解剖和肝切除手术命名”中，确立了国内学术交流和发表中文文章时，采用“五叶四段”法或Couinaud法。“60年前，他搭建了第一张手术台，到今天也没有离开。手中一把刀，游刃肝胆，依然精准；心中一团火，守着誓言，从未熄灭。他是不知疲倦的老马，要把病人一个一个驮过河。”
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