出自《易氏医案》
一士夫,素耽诗文,夜分忘寝,劳神过极,忽身热烦渴,自汗恶寒,四肢微冷,饮食少进。初以为外感,先发散,次和解,不应。又用补中益气,参加二钱,逾月而诸证仍前。一日午后发热,忽耳聋不知人,恍惚谵语。时季冬,请予诊,与一宿医同视之。宿医曰:此少阳证也,当以小柴胡和之。
予诊得六脉皆洪大无力,曰:此非少阳证,乃劳神过度,虚火证也。宿医持前议,遂以小柴胡去半夏,加花粉、知母。予谓其友曰:服此药必热愈甚,当有如狂证作。服之少顷,果胸如火炙刀刺,发狂欲走,饮冷水一盏始定。复求予治。予以人乳并人参汤与服之,当日进四服,浓睡四五时,病减其半。次日又进四服,六脉归经,沉细有力,终夜安寝,诸证悉除。
士夫曰:吾病数月,诸人用伤寒治法,先生独以虚火治者,何也?
予曰:伤寒之病,自表达里,六日传遍经络,复传至二十一日外,虽有余证,亦当从杂病论,今已二月矣,岂可复以伤寒论乎?况伤寒少阳之脉,当弦长有力。今六脉浮洪满指无力,此岂少阳脉耶?盖因平日劳神过度,心血久亏,肝无血纳,脾无血统,阳气独盛,孤阳日久,气即火也。《经》云:壮火食气,火与元气不两立,火盛则元气耗,所以有发热、烦渴、自汗、恶寒等证,然犹不可以血虚气盛论,乃水涸火胜之证也。与伤寒实证较之,大不相同,小柴胡岂对证药哉?
士夫曰:先生何以知服小柴胡当发狂?
予曰:伤寒少阳证,乃实证也。以小柴胡等药治之,所以泄其实也。公乃阴虚之病,非实病也,而以此药泄之,则元气愈亏,阴火愈炽,焉有不狂之理?
士夫曰:用小柴胡固非矣,用补中益气而亦不效,何也?
予曰:公之病,乃阴病也。补中益气,补阳者也,阴虚而补阳,则阳愈甚,阳愈甚,则阴愈虚,所以不效也。
士夫曰:先生用人乳何义?
予曰:人乳纯阴,婴儿纯阳,纯阴配养纯阳,何尝更用他物充其饥渴?公之证用人乳者,是以真血补其真水,又以人参导引,散于诸经以济其火,与他药不同,故见效最速也。
人参味甘 大补元气 止渴生津 调营养卫
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