【《伤寒论》中每次用五味子，都会佐用干姜，张仲景为什么要这么做？】翻阅中医经典《伤寒论》，我们发现张仲景在用五味子的时候，都会佐用一味干姜。干姜和五味子总是一起出现在经方里，这究竟是因为什么呢？#清风计划# #生命召集令超能团# #回忆2019# @中医汇 @生命召集令 @南方健康 @头条健康
《伤寒论》作为中医辨证论治的鼻祖，书中记载了大量的经方来应对2000年前的外感病。在研究经方的过程中，我们发现经方中使用五味子的时候，多因外感风寒邪气，内有水饮。如小青龙汤为风寒束表、饮停于中之喘咳；射干麻黄汤之治痰饮喘咳等都是如此。
昨天的文章中我们讨论了那种情况下的咳嗽不适合用五味子，其中就包括外感咳嗽，内有痰火邪气。那么在外感风寒，内有寒饮的时候，张仲景需要用五味子来敛肺止咳定喘的时候，应该如何用药呢？配伍干姜。
李东垣也指出，五味子治咳嗽，堪当君药。但是如果患者同时还有外邪的话，不可以早用，恐五味子收敛之性闭门留邪。这种情况下一定要先发散邪气，待外邪散去，再用方有良效。
笔者按：无论是批判叶天士的徐灵胎还是李东垣，对于五味子使用的宜忌说的都非常到位。如果有外邪，慎用五味子。必须要用的情况下，一定要配伍干姜。为啥要配伍干姜？无它，干姜味辛可以散邪！五味子配干姜，前者敛正气而不闭邪气，后者散邪气而不伤正气。