【表里兼证时辩证六方+例举】…讲理讲法中规中矩的中医…美仑美奂
仲景立法，凡表证兼有里证之虚寒者，必先温其里而后攻表，就是：
1.如果有表证兼有里面虚的人，一定要先温里再攻表；
2.如果里证是实的，就可以先攻表再攻里；
3.如果里证是虚的，先把里寒温起来，再去解表；
4.如果病人身体素虛，体力津液不足的时候，不能用桂枝汤发表，因为津液不够，这时候先把里阳壮起来，再去解表，像炮附子就是壮里阳的药。
温里阳的“四逆汤”，攻表的“桂枝汤”，表里两治的“桂枝汤加附子”。
阴虚还有很多望诊可以看，如，舌头伸出来，肥肥厚厚的，舌头越肥越厚，身体就越虛。虚到命危时，舌头会像气泡一样，遇到这种现象时，不要马上开“桂枝汤”。
【来两个小孩受风寒感冒的，小孩都皮，汗，还有肚子痛，B超一查还有“肠系膜淋巴结炎”的，一问，小孩还是经常肚子痛，时好时坏，不过一个小孩有里寒里虚证，一个小孩有里热里实证。就西医而言，一般无差，两个都是比较典型的“肠系膜淋巴结炎证”；而一般中医不看舌苔脉象都知道大多是个里虚里寒证合伤寒感冒的病患。处方：
1.按太阳病予“桂枝汤”，结果两个都不好，为什么？因为里虚证的先用解表的，里更虚，腹痛可能会更重；而里实的，表证可能会好些，但里证未除；
2.如果处以“小建中汤”，一个好一个没好，就是虚证的好了，实证的没好；
3.如处以攻下的药，则两个都糟了，都可能会被治坏，因为表里并证不论里是虚寒还是实热，都不宜攻下。】
 
“三ニ:「伤寒」，脉浮，自汗出，小便数，心烦微恶寒，反与「桂枝汤」以攻其表，此误也。得之便厥，咽中干，烦躁，吐逆，谵语，脚挛急，作「甘草干姜汤」与之，以复其阳。若厥愈，足温者，更作「芍药甘草汤」与之，其脚得伸。若胃气不和，谵语者，少与「调胃承气汤。”
此条在说给病人桂枝汤时要小心，病人里面已经阴虚了，汗流出，小便又流出去，津液一直在丧失掉，代表里虚已很甚了，怎么知道里虚很甚，第一心烦，第二是恶寒。
”甘草干姜汤“，就是误服桂枝汤的时的救急处方。甘草，干姜这两味药专是健脾阳的药，可以强心强肺强脾阳。
所以误食桂枝汤的时候，第一个救逆的方子就是「甘草干姜汤」，第二就是「芍药甘草汤]，第三个是调整胃气的，就是「调胃承气汤」，调胃的意就是把中焦清理干净，让定上下可以调和，让病人重新再吃新的食物，再去治疗。