“我乳房上这个很大的肿块是堵奶造成的。”王女士(化名)向史晓光主任讲述自己病情。
史主任结合报告仔细查看了王女士的患侧乳房,解释到:“这可不是堵奶造成的。长得是不是特别快,蹭蹭就长起来了?”
“是的,一年半就长了这么大,”王女士焦急地说。
史主任仔细触诊后,说到:“乳房上的肿块边界很清晰,摸着很硬,像分叶状肿瘤。乳腺纤维瘤肿块不会像这样,两个星期就变化一下,能长这么大的一般都是分叶状肿瘤。”
听到诊断结果,王女士内心充满担忧,她想知道这个分叶状肿瘤会不会恶变。
“这个分叶状肿瘤时间长了可能会发生恶变,它和乳腺纤维瘤有区别,它可能会变成交界性的或恶性的肿瘤。变成恶性的话两个星期就长一块,呼呼的长,这个肯定得手术切除”。史主任详细地为王女士分析解释道。
一听手术,王女士急忙询问史主任这个只能做手术吗?可以做微创手术吗?
针对王女士的病情,由于肿块很大,占据大半个乳房,而且存在爱复发、恶变的可能。史主任解释说一定得切掉这个肿块,包括正常的腺体都需要切。这么大的肿块微创手术肯定不行。史主任继续叮嘱王女士,没有别的办法,不要留着它。
那么分叶状肿瘤究竟是什么乳腺疾病?它的危害大吗?
在乳腺癌的病理学分型里,有一种肿瘤分型并不常见,那就是乳腺分叶状肿瘤。分叶状肿瘤的发病率相对较低(在女性乳腺肿块中占0.3~0.5%),平均发病年龄为40岁。
目前该病病因尚不清楚,可能与地域、年龄、卫生习惯、生育哺乳、内分泌变化等因素有关。
分叶状肿瘤在B超或钼靶上的表现与纤维腺瘤相似。因此,遇到体积较大或生长迅速的纤维腺瘤时,就需要考虑和分叶状肿瘤区分。
分叶状肿瘤的确诊需要病理学证据,也就是说需要活检或者切除标本送去做病理分析,才可以确诊为分叶状肿瘤。
分叶状肿瘤分为良性、交界性和恶性三类。其中恶性的比例非常低。
在分叶状肿瘤的主要治疗方式为手术切除。淋巴结转移也较少见,一般术后无需放疗、化疗和内分泌治疗。再次局部复发后的主要治疗方式还是手术切除。分叶状肿瘤较少出现远处复发。
分叶状肿瘤的术后随访和良性乳腺肿瘤一样,术后5年内,每半年看一次医生,进行查体和影像学检查。5年之后,每年去看一次医生。
在生活中我们要做好乳房保健的工作,定期进行乳腺检查。最佳时间应选择在月经过后或两次月经中间,此时乳腺比较松软,无胀痛,容易发现异常。对已停经的妇女可选择固定时间进行检查。
此外,建立良好的生活习惯,保持心情舒畅,提高身体免疫力。不乱用外源性雌激素,尽量不要口服避孕药避孕,不用含有雌性激素的产品,包括补品、保健品、化妆品等。不过量吸烟饮酒,不要过于肥胖。
希望每个人都能树立乳房的健康意识,远离乳腺疾病的发生。
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