论曰：膀胱者，津液之府，与肾合而主水，共为表里，行于小肠，入于胞为溲便。今胞内有客热，入于膀胱，致水液不利，故小便赤涩也。
治小肠客热，小便淋涩赤痛，木通汤方
木通（锉） 冬葵子（各半两） 冬瓜子 滑石（各一两半） 瞿麦穗 黄芩（各一两）白茅根一握（锉）
上七味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，入竹叶七片，煎至七分，去滓食前温服。
治心与膀胱俱热，小便赤涩不利，石苇汤方
上五味，粗捣筛，每服二钱匕，水一盏，入灯心半握，煎至七分，去滓温服。
石燕子（一个） 滑石末（一分） 冬葵子 续随子（去皮别研） 海金沙（别研各一两）
上五味，捣罗为散，与别研者和匀，每服二钱匕，煎木通汤放冷调下。
通利小肠，治小便赤涩，透泉散方
滑石末（一两） 甜硝（研） 甘草末（各半两） 琥珀（研一分）
上四味同研匀细，每服二钱匕，煎灯心汤调下，空心食前服。
治心脾热壅，小便赤涩，皮肉发黄，目黄色，白茅根汤方
白茅根（锉三两） 秦艽（去苗土） 茵陈蒿 犀角（镑） 黄芩（去黑心各一两半） 朴硝（研）赤芍药（各二两）大黄（一两）麦门冬（去心生用 二两半）
上九味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏半，煎至一盏，去滓空腹服，日二夜一。
龙胆（去苗洗） 犀角（镑） 生地黄（洗切各一两） 麦门冬（去心生用三分） 升麻（锉）甘草（炙 各半两）牡蛎（慢火炒一两半）
上七味㕮咀，每服四钱匕，水一盏半，煎至八分，去滓不拘时温服。
治膈上虚热，喉咽噎塞，小便赤涩，神困多睡，酸枣仁丸方
酸枣仁（生用） 薏苡仁（炒） 木通（锉） 黄耆（锉） 枳壳（去瓤麸炒） 升麻（锉） 大黄 （剉 炒） 坐挐草（坐拿草） 麦门冬（去心 焙） 木香 赤茯苓（去黑皮 各一两）
上一十一味，捣罗为末，炼蜜和丸，如梧桐子大，每服二十丸，加至三十丸，煎麦门冬汤下。
治因有客热，积在脏腑，变为热劳，小便赤涩，四肢烦疼，心膈壅闷，面黄目赤。遍身壮热，骨节酸疼，饮食无味。犀角汤方
犀角（镑） 鳖甲（去裙 醋炙） 柴胡（去苗） 山芋 续断（锉） 熟干地黄（焙）黄芩（朴去黑心）紫菀（洗 焙）甘草（炙 剉）秦艽（去苗土）防风（去叉各半两）厚朴（去粗皮 姜汁炙 剉 三分）
上一十二味，粗捣筛，每服四钱匕，水一盏半，生姜三片，煎至八分，去滓食前温服。
治风热，小便赤涩，滑石散方
滑石（二两） 栀子仁（微炒） 木通（锉） 豉（微炒各一两）
上四味，捣罗为散，每服二钱匕，煎葱白汤调下，早晚食前夜卧各一服。
治小便不利，赤涩疼痛，滑石散方
滑石 木通（锉） 冬葵子（微炒各一两）
上三味，捣罗为散，每服一钱匕，至二钱匕，食前葱白汤调下，以小便利为度。
治头面浮虚，心胸膨胀，小便赤涩，欲作水候，槟榔汤方
槟榔（锉） 枳壳（去瓤麸炒） 桔梗（炒各一两） 木香（半两）
上四味，粗捣筛，每服二钱匕，水一盏，生姜三片，枣二枚擘，煎至七分，去滓温服不拘时。
治小便赤涩疼痛，蚕蜕散方
蚕蜕（纸烧灰）
上一味细研，入麝香少许和匀，每服一钱匕，米饮调下。
治小便赤涩、疼痛，酸浆饮方
上一味，采嫩者，洗研绞取自然汁，每服半合，酒半盏和匀，空心服之，未通再服。
治膀胱积热，小便赤涩，榆白皮汤方
榆白皮 车前子 冬葵根 木通（炙各一两） 瞿麦穗 茅根 桑螵蛸（炙各半两）
上七味细锉，每服五钱匕，水一盏半，煎至八分，去滓温服。
治小便淋涩不通，葵子汤方
冬葵子（一合） 朴硝（半两）
上二味，同研匀，以水三盏，煎葵子至一盏半，去滓下朴硝，空腹分温二服。
治小便淋涩不通，紫草散方
紫草（三分）
上一味，捣罗为散，和井花水一盏半顿服。（井花水，又称井华水，是早晨第一次汲取的井泉水。尤以山泉井的井华水为精品，冬暖夏凉、清纯甘冽。四川部分农村有取井华水洗脸漱口烧水做饭的习惯。 北魏 贾思勰 《齐民要术·法酒》：“秔米法酒：糯米大佳。三月三日，取井花水三斗三升，绢簁麴末三斗三升，秔米三斗三升。” 石声汉注：“清早从井里第一次汲出来的水。” 宋 苏轼 《赠常州报恩长老》诗之一：“碧玉盌盛红马瑙，井花水养石菖蒲。” 明 李时珍 《本草纲目·水二·井泉水》﹝集解﹞引 汪颖 曰：“井水新汲，疗病利人。平旦第一汲，为井华水，其功极广，又与诸水不同。” 唐 杜甫 《大云寺赞公房》诗之四：“童儿汲井华，惯捷瓶上手。” 清 赵翼 《两臂风痹复发》诗：“辟寒须用煖汤浴，復汲井华煮满斛。” 宋 杨万里 《六月十三日立秋》诗之一：“旋汲井花浇睡眼，洒将荷叶看跳珠。”）（《圣济总录》）
（附论）夫膀胱者，津液之府，与肾合而主水，共为表里，行于小腹，入于胞为溲便。今胞因有客热，治小便赤色如浅红花汁，此是忧愁惊恐，气虚客热邪气等积于心所致，故小便赤。
方
麦门冬 茯神 人参 赤芍药 甘草 黄耆 栝蒌根 子芩 蒲黄 车前子 木通 生干上件药。（《圣惠》麦门冬丸：麦门冬（二两去心焙）黄耆（一两锉）茯神（半两）栝蒌根（一两）子芩（一两）人参（半两去芦头）赤芍药（半两）蒲黄（一两）甘草（半两炙微赤锉）车前子（一两）木通（一两锉） 生干上件药，捣罗为末。炼蜜和捣三五百杵，丸如梧桐子大。每于食前，以粥饮下三十丸。）
犀角汤 治因有客热入脏腑，变为热劳，小便赤涩，四肢烦疼，心膈壅闷，下黄与赤，身壮热，骨节酸疼，饮食无味。
犀角 鳖甲 柴胡 山芋 续断 熟干地黄 黄芩 紫菀 甘草 秦艽 防风 厚朴（《圣济总录》卷九十六犀角汤：犀角（镑）、鳖甲（去裙襕，醋炒）、柴胡（去苗）、山芋、续断（剉）、熟干地黄（焙）、黄芩（去黑心）、紫菀（洗，焙）、甘草（炙，剉）、秦艽（去苗土）、防风（去叉）各半两、厚朴（去粗皮，姜汁炙，剉）三分 上捣为粗末。每服四钱匕，水一盏半，加生姜三片，煎至八分，去滓，食前温服。）
酸枣仁 薏苡仁 木通 枳壳 黄耆 升麻 大黄（锉炒）麦门冬（去心焙）木香 赤茯苓 坐拏草（《圣济总录》卷九十六酸枣仁丸：酸枣仁（生用）1两，薏苡仁（炒）1两，木通（锉）1两，黄耆（锉）1两，枳壳（去瓤，麸炒）1两，升麻（锉）1两，大黄（锉，炒）1两，麦门冬（去心，焙）1两，木香1两，赤茯苓（去黑皮）1两，坐拏草1两。上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服20丸，加至30丸，煎麦门冬汤送下。）
大黄 木通 滑石 粉草 瞿麦 山栀子仁 黄芩 荆芥 各等分 上为末。每服一钱，食前薄荷煎汤温调下，小儿减服。
白茅根（三两）黄芩（一两半）秦艽 茵陈蒿 犀角（镑）朴硝（研）赤芍药（各三两）麦门冬（去心，生用1两半）上为粗末。每服3钱匕，水1盏半，煎至1盏，去滓，空腹服，日2夜1。（《圣济总录》卷九十六之白茅根汤中有大黄。）
（《圣济总录》卷九十六瞿麦汤：木通（锉）、冬葵子各半两、冬瓜子、滑石各一两半、瞿麦穗、黄芩各一两、白茅根一握（锉）上为粗末。每服三钱匕，水一盏，加竹叶七片，煎至七分，去滓，食前温服。）
龙胆（去苗洗）犀角（镑）生地黄（各一两）升麻（锉）甘草（各半两）牡蛎（一两半）麦门冬（去心生用三分）上七味㕮咀，每服四钱匕，水一盏半，煎至八分，去滓不拘时温服。
榆白皮 车前子 冬葵根 木通 瞿麦穗 茅根 桑螵蛸（各半两）上细锉。每服五钱，以水一盏半，煎至八分，去滓温服。
榆白皮（锉）葵子 车前子 木通（锉）滑石（各四两）蜜（六分，《圣惠》方取六两）上都捣。水一斗，煮取二升，绵滤去滓，下蜜更煎五七沸。每于食前，暖一小盏服。
生干地黄（二两）黄芩 甘草（炙微赤锉）车前子（微炒）当归（炒）川芒硝（各一两）上件药，捣粗罗为散。每服四钱，以水一中盏，煎至六分，去滓。每于食前温服。
白茅根 生干地黄 木通（锉各二两）赤茯苓 人参（去芦头）葵根（《圣惠》为葵子 各一两）上为散。每服半两，以水一大盏，煎至五分，去滓。每于食前温服。
木通 滑石（各二两）葵子 石苇（去毛）子芩 甘草（炙微黄锉各一两）上为散。每服四钱，以水一中盏，煎至六分，去滓。每于食前温服。
石苇（去毛）瞿麦穗 虎杖 海金沙（各半两）滑石（一两）上捣筛。每服二钱，以水一盏，加灯心半握，煎至七分，去滓温服。
石燕子（一个）滑石（一分）冬葵子 续随子（去皮别研）海金沙（别研各一两）上为散，与别研者和匀。每服二钱匕，煎木通汤放冷调下。
滑石末 甜硝 琥珀 上等分研细。每服二钱，煎灯心汤调下，空心食前服。
滑石（二两）栀子仁 木通 上等分为散。每服二钱，煎葱白汤调下。早晚食前夜卧各一。
槟榔 枳壳 桔梗 木香 上捣筛。每服二钱。水一盏半，姜三片，枣二枚擘，煎七分，去滓温服，不拘时候。
滑石（一两）木通草（七钱半）冬葵子 赤茯苓 车前子 黄芩（各半两）上为细末。每服一钱或半钱，食前温熟水调下。
烂滑石1两，烂石膏1两，石韦（去尾）1钱，瞿麦穗1钱，木通（去节）1钱，蜀葵子1钱。上为末。每服2钱半，用葱头2茎，灯心1握，新水1大盏，蜜2匙，煎汤调下。
圣济总录作蚕灰散。用蚕蜕纸，不拘多少，烧灰细研，入麝香少许，和匀，每服二钱，米饮调下。
酸浆草（采嫩者）洗，研，绞取自然汁。每服半合，酒半盏，和匀，空心服之。未通再服。
茅根（一升）茯苓（三两）人参干地黄（各二两）上切。以水五升。煮取一升五合。去滓，分温5-6服，1日食尽。
通草（三两一作木通）葵子（一升）滑石（四两碎）石苇（二两）上切。以水六升，煎取二升，去滓。分3次温服，如人行8-9里又进1服。忌食五辛、热面、炙煿等物。
以山栀子去皮，及火炮大黄、炙甘草等分末之。水煎三二钱服之，无不效。（《普济方》）
心火移热于小肠，小肠入于膀胱，膀胱热炽于小便，则小便赤涩，血随之。又肺受火邪之克，以致毒瓦斯无从而泄，盖因失降下之故也。或生烦躁不宁者有之，不必专于利水，宜清金降火气为要，用导赤散加生山栀、川连、升麻等药治之，火气既出，小便自然清利矣。
导赤散方∶木通 麦冬 车前 生地 生甘草（一钱） 赤苓 生栀 生黄苓 滑石 泽泻 川柏 知母 加灯芯煎（以上各二钱）（生黄苓，即山茶根。 ）
盖溺血总系烈毒内攻也，况出自小肠乎，故五淋病惟浊血尤重，非下极清凉之药，难以缓其流，澄其源也。
淋症从溺窍来，浊症从精孔来，贝母六一散能分水道。尿血即血淋也，溺血者，心与小肠实热也，（六一散）可加贝母、前胡、石苇、牛膝各二钱。（《经验麻科》）
膀胱余热小便涩，火毒如何消散得。无分初潮与收后，三苓导赤为定格。
小便赤涩，此里热甚之症也。在初热正出之时见之，乃热邪下渗，是为正候。
麻出现时，小便赤涩或淋者，以三苓散（茯苓 猪苓（各二钱） 泽泻（三钱） 水煎服 伤暑者用朱砂灯心引）加灯心、石膏、葶苈、射干治之。若热甚，小便赤涩、谵语惊恐者，以导赤散（生地黄（五钱） 川木通 生甘草梢（各一钱） 淡竹叶（一握） 灯心引．一方有车前子．溺血者加辰砂（五分））去甘草，合三苓散加辰砂主之。夏月以辰砂益元散（辰砂（一钱） 桂府滑石（水飞过六两） 甘草（一两） 为细末．清水调下二三钱．老人、虚人．及病后伤津而小便不利者．不宜用）去甘草，加石膏主之。若小便不利而呕吐者，以三苓散加藿香、竹茹、枇杷叶治之。一二日不通者，以加味导赤散（薄荷叶（四分） 生地黄（酒洗） 木通 元参 车前子（炒研末） 淡竹叶（各七分） 连翘（六分）黄连（二分） 灯心、石膏引）主之。
若于正收及收后、而见小便不通者，是内有热毒，不得消散，而余热下匿膀胱，用导赤散加麦冬，或用加味导赤散以滋气化。导利而小便仍不通者，必因大便秘郁之故，速宜通利大便，以通幽汤（油当归（二钱五分） 升麻（醋浸三分） 桃仁（研如泥一钱） 红花 生甘草 炙甘草（各五分） 熟地黄 生地黄（各一钱五分） 水煎．以药汁磨槟榔五分．对药稍热服．（加火麻仁、大黄名当归润肠汤））去升麻、熟地、甘草、加枳壳、丑牛、合导赤散治之，大便一通，而小便自利矣。（《麻科活人全书》）
附：小便涩数
薛立斋治商主客，素膏粱，小便赤数，口干作渴，吐痰稠粘，右寸关数而有力，此脾肺积热移于膀胱，用黄芩清肺饮调理脾肺，再用滋肾丸、六味丸以滋肾水，寻愈。（寻愈之“寻”，寻即也。寻即：一会儿后，不久后，立即。）
司徒边华泉少便频数，涩滞短赤，口干吐痰，此肾经虚而热燥，阴无以化，用六味、滋肾二丸而愈。
大司徒许函谷因劳发热，小便自遗，或时不利，此因肝火阴挺，不能约制，午前用补中益气加山药、黄柏、知母，午后服地黄丸，月余全愈。
司马李悟山小便如淋，茎中作痛，口干吐痰，此因思色精降而内败，用补中益气、六味地黄，寻愈。
一儒者发热，饮水不绝，每如厕，小便涩痛，大便牵痛，此精极复耗所致，用都气丸及补中益气，幸其自守谨笃，寻愈。后兼肢体畏寒，喜热饮食，用八味丸。
县令顾荣甫尾闾痒而小便赤涩，左尺脉洪数，属肾经虚热，法当滋补。渠不然其言，服黄柏、知母等药年许，高骨肿痛，小便淋沥，肺肾二脉洪数无伦。薛曰：子母俱败，鲜克济矣。果寻卒。（高骨为人体部位名。泛指体表骨骼之明显高突处 。《黄帝内经灵枢·邪客》：“地有山石，人有高骨。”张介宾曰：“高骨者，颧肩膝踝之类。”王冰曰：“高骨，谓腰高之骨也。”故腰椎骨、桡骨茎突等，皆为高骨。）
震按 小便数，有热有虚。数而少，为实热，宜渗之。频数不可略忍，又复短少，日数十次，或有余沥，为肾大虚之候。数而多，色黄者，为阴虚，宜滋阴。数而多，色白体羸者，为阳虚，升者少而降者多，宜补火，立斋诸案，具备诸法。（《古今医案按》）
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