中医相面术概述
2010-8-22(标签:面诊)
中医相面术,实际指颅面、颜面、眉、鼻、口、人中、眼、耳及头发等部分,属中医望诊内容之一。人的面部之所以是望测疾病的代表部位,是因为面部是是经络汇聚之处,“十二经脉,三百六十五络,其气血皆上于面而走空窍……其气之津液皆上熏于面。”故《灵枢·邪气藏府病形》篇曰:“诸阳之会皆在于面。”经络是脏腑的桥梁,因此面部集中反映了内在脏腑的精气状况。所以面部是人体内脏的外镜,列百部之灵,沟通五脏之神路。故前贤有:“有气神者,夜则藏之于心,日则见之于眼目”之说。我们这里所要介绍的是面色、面容、面(颅)部三个简要部分,以供参考。
1、相面色(气色)
凡黄色人种,虽有金(面白)、木(面青)、水(面黑)、火(面赤)、土(面黄)五形五色分别,但仍以黄为正色,兼之气血丰足,以红黄润净为健康。红主血脉丰足,黄为正气正色,润主气血循行周畅,净主正气清和。若黄气中有紫气(黄种人肤黄透红,两色相加为紫)则泛红润(称五色云),为吉兆。凡正气正色不足(含五形五色人正气正色),皆因有气滞重,也就是气血受阻,停滞不前,堆积于一处,气就重浊了。昏暗为阴中有滞,例如褚色、褐色、青紫色、黄白色、灰黄色、蜡黄色等,均属气重有滞。面黄如杏米,营养不良,功能低下,面蜡黄者病祸到;面青如紫,茹白如灰,病已入内;面无血色病多灾多;面黑疾病缠身;面赤肝阳火盛;面惨白元气大伤;面青灰多系惊恐,七情六欲阻滞;面蓝黑身心俱竭;面如敷粉桃色贪色淫荡。可见,气色贵红黄润净,而忌昏暗赤黑。
临床上,色泽失去明润光泽,显示脏腑精气不能外荣,所谓脏病于内,色应于外,所以从面色的变化是能观察到内体的变化的。如《素问·刺热》曰:“肝热病者,左颊先赤;心热病者,颜先赤;脾热病者,鼻先赤;肺热病者,右颊先赤;肾热病者,颐先赤。”中医望色极为强调望色神,有神之色为面色光泽明润(则红黄润净)、含而不露,如《素问·五脏生成》篇所曰:“青如翠羽者生,赤如鸡冠者生,黄如蟹腹者生,白如豕膏者生,黑如乌羽者生。”亦即主寿吉。无神之色晦滞枯憔暴露无余为夭逆,如《素问·脉要精微论》曰:“赤欲如白裹朱,不欲如赭(zhe,红褐色),白欲如鹅羽,不欲如盐。”败露无遗毫无光泽的色泽,称为真脏色。五脏的真脏色根据《内经》记载,肝是“青如草兹”,肺是“白如枯骨;脾则“黄如枳实”,心为“赤如衃(pei,凝聚的血)血”,肾是“黑如炲(tai)”。真脏色象征脏腑精气将竭,临证为病情危重。如久榻病人忽然显见一种奇特的色彩,娇艳如妆,仿佛“精微”象见,其实是回光返照,是病重的凶兆。故《素问·脉要精微论》曰:“五色精微象见矣,其寿不久也。”
总之,就脏腑疾病而言,面红多为热症,如结核病、红斑狼疮、急性感染之高热病、心脏病和高血压等;面黄多为黄疸病,如肝、胆、胰诸症、钩虫病、湿热、寒湿、心脾虚、脾虚有湿、疟疾等;面白(苍白)多属于虚症和寒症,而常见病有贫血、肺病、肝病(难治)、慢性肾炎、甲状腺功能减退症、寄生虫病、白血病出血性疾病、铅中毒等;面青紫系缺氧症,如先天性心脏病、肺源性心脏病、心力衰竭、肺结核病晚期、肺气肿、慢性支气管炎、严重肺炎、胃病或肠部之痉挛性疼痛、虫病或胆道疾病引起的胆绞痛等;面黑是慢性病的征兆,如肾上腺皮质功能减退症、慢性肾功能不全、慢性心肺功能不全、肝硬化、肝癌、肾精亏损、病情危重、砷剂或抗癌药中毒等。
2、相面容
人的面部表面,既是肌肉丰富,血运充足的部位,又是颅神经支配集中的部位。因此,不少疾病相应地表现出典型的面容。这些典型面容一般可分为:
浮肿面容——面部浮肿,以手指按压其前额皮肤,可形成暂时性凹隐痕迹,一般常见于肾病、心脏病,亦可见于糖尿病患者。
假面具面容——面部表情呆板,好似戴上了一副面具,多见于脑炎、震颤性麻痹症患者。
苦笑面容——牙关紧闭,面肌痉挛,四肢抽搐,这是典型的破伤风面容。
恐怖面容——眼球突出,目光闪亮具惊惧的表情,常见于突眼性甲状腺功能亢进患者。
狮子状面容——面部皮肤结节状增生,常见于瘤型麻风,以见于淋巴细胞性白血病患者。
二尖瓣面容——双颊暗红,口唇紫绀,心慌气短,见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者。
满月面容——面如满月,皮肤发红,常伴痤疮和小须,见于皮质醇增多症(柯兴氏综合征)及长期应用肾上腺皮质激素者。
肢端肥大症面容——头颅增大,面部变长,下颌大且向前突出,两骨隆起,耳鼻增大,唇舌变厚。
半侧瘫痪面容——侧面部表情动作完全丧失,前额无皱纹,眼裂扩大,鼻唇沟(人中)平坦,口角下坠,面神经麻痹。如有上述征象,而无眼裂增宽,则可见于血管中枢性面瘫。
半侧痉挛面容——半侧面部肌肉阵发性不规则抽搐,有时仅表现为霎眼性痉挛或口角抽搐,可见于面神经瘫痪后遗症及三叉神经痛、中枢神经障碍。
毁坏性面容——毁坏性面容是指因患某种疾病而使正常面容毁坏。有的只是面容毁坏,有的则是五官等也受累,有的是毁坏愈合后形成不规则的收缩性疤痕。一般可见于梅毒、寻常狼疮、麻风、恶性皮肤肿瘤、深部真菌病、雅司病等患者。
增殖体面容——如果见到小孩有一种特殊的面容——鼻梁宽平、硬腭高拱、切牙外突、牙齿排列不齐、嘴唇厚、上嘴唇上翘、面部表情呆滞,就应想到有增殖体肥大的可能。
“关公脸”面容——在患有高原病、肺源性心脏病或潜水病的时候,可以见到“关公脸”的醉酒样面容,这是由于长期慢性缺氧引起的血液中红血球异常增多所致。这时,血液中的红血球可比正常高1~2倍,叫做真性红血球增多症。
恶病质面容——面容极度消瘦,表情痛苦,面色萎黄,颧骨高耸,眼窝深凹,皮肤弹性差,常见于各种慢性消耗性疾病患者,如严重的结核病或晚期癌肿。
甲亢面容——面肌消瘦,眼球凸出,烦躁易怒,有可能患甲状腺功能亢进。
伤寒病面容——表情淡漠,反应迟钝,少气懒言,有时出现意识不清,多见于肠伤寒、脑脊髓膜炎、脑炎等高热衰弱性疾病患者。
3、相面(颅)部
《灵枢经·五色篇》对人体脏腑诸官能应于面部的区位划分是:天庭应头面;眉心上方(中正、司空)应咽喉;眉心(印堂或命门或命宫)应肺;两目之间(山根或鼻根)应心;鼻柱(鼻根至鼻准之间)应肝;鼻头(准头)应脾;鼻翼应胃;人中应膀胱子宫;口角纹应股内侧;内眼角以上应胸乳;两颧以内,鼻柱以外,上应小肠,下应大肠;颧骨应肩;颧弓(颧骨向耳侧转折之弓形骨)应臂;颧弓下方应手;颧骨而下的面颊应肾;颊下应肚脐;颊外侧的腮(下颌骨部)上方应背;口角大纹外法令纹下应股;颐应膝盖。面部的这些区位有病符,则示意对应的躯干、脏腑有恙。如两颧淡青粉白,说明已染疾病,两颧如赤如珠,如豆如丝,必是内有虚火,两颧黑、白、青、蓝,枯惨若银纸,已病入膏肓(huang),垂危难治,死期将临,等等。耳是颅面的一个全息生命象,其病象也作一并介绍。
①相目
眼的五脏的分属为:内眦及外眦(眦——上下眼睑的接合处,眼角)属血络心,因心主血,血之精为络;眼球属肝,肝主筋,筋之精为黑睛(黑眼珠子);巩膜(白眼珠或眼白)属肺,肺主气,气之精为白睛;瞳仁属肾,肾主骨,骨之精为瞳子;眼胞(眼皮,眼睑)属脾,脾主肌肉,肌肉之精为眼胞。其病象为:
眼白(白眼球)——若赤病在心,白病在肺,黄病在脾,青病在肝,黑病在肾。巩膜(眼白)变黄,多为黄疸;巩膜都呈蓝白色,患中、重度贫血;眼白上出现绿点,多半患有肠梗阻;眼白常有出血片,这是动脉硬化,特别是脑动脉硬化的信号;眼白常有小红点出现,最多见于糖尿病患者;眼白上出现蓝色、灰色和黑色斑点,多半有肠道蛔虫症;眼结膜(覆盖于眼白表面)充血,是严重失眠、心功能不全或血压高的人发生脑溢血前及羊痫风病发作前的症状;单侧眼白发红,提示可能受到性病感染。
黑眼球——黑眼球周围出现红点,又有点状白色混浊,同时有眼疼、怕光、视力不好、流泪等症状,这是得了虹膜炎;黑眼球周围出现金绿色环,为肝豆状核变性,提示铜积累过多,身体排泄铜的功能失常;黑眼球周围出现白色环,又称角膜翳,是血液中胆固醇水平增高的征兆,与脑动脉硬化及心脏病有关。
瞳仁(瞳孔)——两侧瞳孔大小不等,常见于脑溢血、脑血栓、脑肿瘤等;左右瞳孔大小极端不同或不是圆形瞳孔,常见于脊髓结核、脑脊髓梅毒(性病);瞳孔散大,多见于颅脑外伤、脑血管病、重症的乙型脑炎、化脓性脑膜炎等;瞳孔缩小,多见于酒精中毒、安眠药中毒以及老年人的脑桥肿瘤、脑桥出血,也可见于糖尿病;瞳孔变白,见于白内障、虹膜睫状体炎、青光眼、高度近视或全身性疾病,如糖尿病、手指抽搐等并发症,也可因外伤所致;瞳孔变黄,多半是视网膜母细胞瘤(恶性度高)的表现(用灯光照射瞳孔,在眼底深处发出象夜间猫眼的黄光反射);瞳孔变红,常见于眼外伤或某些眼内出血疾患;瞳孔发青,是青光眼(绿内障,眼压过度而胀痛欲裂)的瞳孔发出的一种青绿色反应。左右两眼的瞳孔周围(含有色素的环形虹膜)出现环状斑或斑点特别明显,则患的是心绞痛、血管梗塞、急性胆囊炎、胃肠病等。
眼胞(睑)——眼睑呈灰暗色(黑眼圈),是肾亏兼有血瘀症(与内分泌及代谢障碍、肾上腺皮质机能紊乱、心血管病变和微循环障碍、慢性消耗性疾病有关)的一种信号,以提示劳心劳神过度,失眠,睡眠不足,神经衰弱,情绪抑郁等;眼睑浮肿,除睡眠因素外,则是眼睑结膜发炎,心脏病,肾小球肾炎等;眼睑下垂,属疾病造成的有重症肌无力,精神抑郁症,某些脑血管病变及维生素B1缺乏症等;眼睑不能合拢(兔眼),这是面神经麻痹的特征之一,对儿童则是脾胃虚弱的表现;眼睑结膜苍白,多为贫血;眼睑上出现黄色斑块,这反映出人体内血脂过高,易患心血管疾病(上眼睑之黄色斑块为黄色瘤);眼睑发紫、发青,多为皮下出血(贫血或眼外伤);眼睑红而湿烂为脾火,黄赤为湿热,青多主痛症,上下鲜明为痰饮病,上晦暗为寒痰,下灰黑为寒饮,眼黑颊赤为热痰。
眼眦——若赤为心火,淡白为心血亏损,青为肝病;中年人的内眦出现黄色斑块为脂肪沉积所致。
眼外观——眼球突起且颈肿大,甲状腺功能亢进;眼球突起而喘,病在肺胀。上下眼胞肿,病在脾虚、脾热;下眼睑肿,老人肾气亏;晨起眼胞肿,病为急性肾炎;眼胞和十指微肿,病在久咳;眼与眼胞肿痛,病在邪气实。眼睛下陷为五脏六腑精气已衰,病情较重;眼酸涩痛胀而陷落,眼疲劳过度。昏睡露睛,病在脾胃极虚;目光呆滞,凝视一处,病在精神、神志异常;横目斜视,病在肝风内动;目翻上视,瞪目直视,危在旦夕。泪囊干瘪,子息不旺。
②相耳
耳廓是整个人体的一个缩微,是一个倒置的胎儿形。耳廓的躯体和内脏分属大体为:耳轮脚(耳道上方的耳轮尾骨)代表膈;整个耳轮代表直肠下段、尿道、外生殖器、扁桃体等;耳舟(靠耳轮的凹部)代表上肢;对耳轮(靠耳舟的凸部)代表躯干和下肢;耳屏外面是鼻,内面是咽喉,边缘是肾上腺;对耳屏(耳屏对面凸部)外面的前下方是额;耳垂是人的头部,正中为眼;耳甲艇(靠耳轮脚之上方凹部)和耳甲腔(耳轮脚下方凹部)分别代表腹腔和胸腔的内脏;足和手都在耳廓的上部。可见,耳在五官中有其特殊的生命信息符号学意义。
耳廓的形态——耳廓相应部位有一结节状隆起或见点状凹陷、圆圈形凹陷、索条样隆起及纵横交错的线条等形状,常见于肝病、胆石症、肺结核、心脏病、肿瘤等疾病。耳廓相间部位出现高于周围皮肤的点状隆起,见有水疱样丘疹(鸡皮疙瘩),颜色可红可白,常见于急慢性气管炎、急慢性肠炎、阑尾炎、急慢性肾炎、膀胱炎等疾病。耳垂肉薄呈咖啡色,常见于肾脏病和糖尿病。耳垂上有一条自前上至后下的明显皱褶纹,是高血脂、高血压、冠心病、偏头痛、心脑血管栓塞、脑溢血、直立性供血不足引起的意外损伤、头晕等心脑血管系统病变的征象。耳面皮肤血管充盈易见,常见于气管扩张、冠心病、心肌梗塞、高血压等疾病。
耳廓的色泽——全耳色白,常见于暴受风寒或寒邪直中,亦见于贫血病;全耳色青而黑,常见于剧痛患者。耳垂青色,为房事过多(过度)所致。耳轮焦黑、干枯,为肾精亏极的征象。耳朵红肿,为少阳相火上攻或为肝胆湿热火毒上蒸,也可以是中耳炎或疖肿、冻疮所致。耳背上见到红色脉络,并伴耳根发凉,多为麻疹先兆。耳垂受寒变紫红肿胀并出现溃疡、痴皮,易患糖尿病。耳廓上产生不易除去的白色糠皮样皮屑,常见于各种皮肤病。耳廓各种变色的阳性反应规律是:急性炎症性疾病的阳性反应为点状、片状红晕,充血、红色血疹等;慢性器质性疾病的阳性反应多数呈白色点状、片状或呈点状白色边缘红晕等;肿瘤疾病的阳性反应呈结状隆起,以暗灰色点状、片状形态出现。
因耳为肾窍,所以《灵枢·本脏篇》云:“高耳者肾高,耳后陷者肾下,耳坚者肾坚,耳薄不坚者肾脆。”明·王肯堂《证治准绳》曰:“耳轮红晕者生,或黄,或黑,或青而枯燥者死;薄而白,薄而黑者皆为肾败。”中医认为,耳廓较长并肉厚润泽、无隆起物、血管隐而不见,耳轮光滑平整,耳垂丰满,为肾气盛健、智商很高的征象。而耳朵太小无耳垂又耳薄者,是性能力差、薄情、自私、专断、冷漠的征象,若眉疏而极淡,意义更大,则定是家庭不和之象。此外,有的老人甚至自觉60岁以后耳廓及耳垂有逐渐增长的趋势,足见耳廓、耳垂与寿夭有一定的关系。
③相鼻
“鼻为肺之窍”,乃呼吸出入之门户(鼻为肺苗)。《灵枢·五色》曰:“五色决于明堂,明堂者,鼻也。”这说明鼻是面部望诊的准绳。鼻梁白,鼻隆色黄润、面部稍红者为佳。观鼻识病的方法有:
鼻的形态——鼻中膈塌陷形成的鞍鼻,这多是在先天或后天梅毒造成的(应与外伤造成的鞍鼻区分开),应警惕患上性病。鼻梁骨中央下凹,大多为肠胃病。鼻子很硬,可能是动脉硬化,或胆固醇太高心脏脂肪积累太多。鼻子发生肿块,是胰脏和肾脏有病。鼻子肿胀身无力,多为邪气湿盛、脾胃虚弱且多痰症。鼻尖发肿,表明心脏可能肿大或正在扩大。鼻子有弯曲状,多数是遗传病。两眼之间的鼻根低小、断折,容易遭逢骨折外伤之不幸。鼻骨尖如剑,且气色枯血色或黑色,容易为肠胃、痔疮的疾患所苦。法国专家指出:钩鼻最易患肺癌和喉癌,鼻子扁平最易患脑癌和淋巴腺癌,鼻子大而“肥”最易患结肠癌和胰腺癌,鼻子尖挺最易患肝癌和乳腺癌等等。呼吸时鼻翼大幅扇动,是呼吸困难的高热性疾病,如大叶性肺炎、支气管哮喘和心源性哮喘发作等。鼻粘膜的肿胀是由急性鼻炎或慢性鼻炎所引起。
鼻的色泽——鼻子苍白,常见于贫血。鼻子呈青黑异色,常见于胃、脾、肝、心、肺等病。鼻黑如云雾的多有呼吸系统的慢性病。久病并见鼻黑如烟熏者,表示病情危重。鼻梁出现黑褐色斑点或斑片,可能是黑热病或肝脏病等所致的色素沉着。鼻梁出现红色斑块,高出皮肤表面并向两侧面颊部扩展,常见于系统性红斑狼疮。鼻翼和鼻尖部发红并有小丘疹或小脓疮,常见于寻常性痤疮。鼻脊有青色易生疮疾,有赤光多生痔。鼻子常有棕色、蓝色或黑色,表示脾脏和胰脏发生了问题。鼻孔内缘红,鼻中膈溃疡,常见于梅毒。鼻孔外缘红是肠内有病的表现。鼻头发红并可见毛细血管网称“酒糟鼻”(红鼻子),除外来刺激,则是情绪激动及精神紧张、胃肠道功能失调、内分泌障碍等所致;心脏和血液循环发生了疾病,患高血压或肝功能不好时,亦可出现红鼻头。
④相人中
人中反映肾、命门、阳气存亡的重要部位。长宽适中,明润红活,则为良相。《灵枢·五色》曰:“面王(鼻)以下者,膀胱子处也。”即言人中候人体生殖、泌尿系统。临床还发现,人中与生命中枢及内分泌系统密切相关,如天癸气竭、冲任不足的病人,“子处”部位往往呈现黑褐色或有征状黑斑,临床上肾上腺皮质功能不足的病人,如阿狄森氏病、席汉氏病患者,人中部位常黑色隐隐或有黑斑,尤其肾气衰竭的病人,人中更显黑色,故人中色黑常为命火大衰,肾气将竭的凶兆,古代文献中也有“人中黑者,死”的记载。因此,人中常作为中枢复苏的重要穴位。故人中的色泽、形状可以预测人的健康状况及寿夭。
⑤相唇
因唇为肌肉之本,脾主肌肉,唇为脾之外窍,因此观唇相,能窥知全身肌肉状况。如唇槁枯晦则预示全身肌肉津亏失濡,而唇润红活则提示周身肌肉气充血足。若唇反则肉先死,故《灵枢·经脉》说:“足太阴气绝者,脉不劳肌肉,唇舌者,肌肉之本也,脉不荣则肌肉软,肌肉软则舌萎人中满,人中满则唇反,唇反者,肉先死。”口唇的四周称为唇四白,反映脏腑气血的盛衰尤为灵敏,如《素问·六节脏象论》曰:“脾……其华在唇四白”。故唇能灵敏地反映内脏的疾患。
唇态——唇干唇裂,多见于高烧、缺水、气候干燥或唇炎和慢性胃病患者。口唇糜烂,多是脾胃有热,常见于慢性肠胃病;初生儿口唇溃烂,要警惕是否得了遗传性梅毒。
唇色——双唇淡白,多属脾胃虚弱,气血不足,常见于贫血和失血症;若上唇苍白泛青,多为大肠虚寒,腹泻、胀气、腹绞痛、畏寒、冷热交加等症状间或出现;若下唇变苍白,为胃虚寒,会出现上吐下泻、胃部发冷、胃阵痛等现象。唇色淡红,多属血虚或气血两虚。唇色火红如赤,常见于发热;唇色呈绛紫红色(发绀),是缺氧、肺心病伴心力衰竭症状;唇色如樱桃红色,常见于煤气中毒。唇色泛青,为气滞血瘀,多是血液不流畅,以罹患急性病,特别是血管性病变,如血管栓塞、中风等急暴之疾;口周(环口)青灰,也是心阳虚衰的凶兆。口周发蓝是中毒的险讯。口周黑色是肾绝,口唇干焦紫黑更是恶候;若唇上出现斑块,口唇边缘以色素沉着,常见于慢性肾上腺皮质功能减退(阿锹森氏病);若在唇部,特别在下唇口腔粘膜上有褐色、黑色斑点,有时很密集,且没有不适的感觉,则可能是胃肠道中发生多发性息肉;若唇色黯黑而浊者,多为消化系统有病,时见便秘腹泻、下腹胀痛、头痛失眠、食欲不振等。
⑥相眉
眉为肾所主,为肾之外候。肺主皮毛,故眉毛候肾及肺,以反映气血的盛衰状况。因此眉毛为预报肾以及衰老的重要标志。
视眉毛的粗细长短、色泽以及眉间距(眉宇)可以知道人的体质强弱及性格状况。如眉毛浓密粗长者说明肾气、精力多充沛,身强力壮,眉毛疏淡恶少者,说明肾气虚弱,精力偏差,体弱多病。眉毛过于稀疏或脱落,常见于粘液性水肿、脑垂体前叶功能和甲状腺功能减退病人。眉毛梢直而干燥者,若是女性则可能月经不正常,是男性则多患神经系统疾病。女性眉毛特别浓黑,可能与肾上腺皮质功能亢进有关。两眉色青,是一种正常色泽,若见红色,多是烦热症候。眉部皮肤肥厚,眉毛特别稀疏并脱落,则疑似麻风病。眉毛粗短者多性急易怒,常罹急暴病,眉毛细长者性多温顺,反应较慢。
⑦相发
头发为首之冠,为颅脑之外华。头发和肾、脑的关系最为密切,肾气的盛衰直接影响着头发的生长状况,如《素问·六节脏象论》曰:“肾者……精之处也,其华在发。”《素问·上古天真论》曰:“女子七岁,肾气盛,齿更发长……。五八,肾气衰,发坠齿槁;八八则齿发去”,论述了发是肾之外华。后人又有“发为血之余”之说,故其本在血,其标在发。肾气充足则毛发生长旺盛,肾气过早衰退则毛发脱落、须发早白。因此,通过头发的枯润、色泽及疏密脱存,可以测知肾气的盛衰和气血的盈亏变化(头发含多种微量元素,可预报早衰、消渴、虚劳、中风、呆痴、癫病、癌症、瘀血、肥胖、痛风、内分泌等疾病)。
头发过早发白,可能是遗传、精神因素引起的,也可能是疾病引起的,如结核病、胃肠病、贫血、动脉粥样硬化等。头发过黑或逐渐加黑、或向来不太黑而突然逐渐变为漆黑者,有患癌症的倾向。成人头发稀疏、色泽干枯,多属肾亏气血虚衰所致。
头发不正常脱落,提示体内可能缺锌。头发脆弱易断,提示甲状腺可能有毛病。脱发并伴随全身性毛发稀少,则往往是一些内分泌疾病的表现。男性前额发际脱发者,提示有患肾脏病的可能;女性全发散性发脱落提示有患肾炎的可能。颅顶部脱发常提示可能为结肠炎、胆囊炎所引起。大把脱发(每天百根以上),也可能是由疾病引起的(妊娠、分娩后等生理性脱发、遗传因素及患秃发病除外),如伤寒、肺炎、头癣、贫血、癌肿等。发际后退,头发油腻,头屑多、头皮痒,是脂溢性秃发;梳洗时头发易断易脱,头皮上明显有不痛不痒似黄豆大的脱发斑,是斑秃(鬼剃头)。
《灵枢·五色》曰:“部骨陷者,必不免于病矣,其色部乘袭者,虽病甚,不死矣。”即言通过面部骨陷或色泽改变,可以提前知道疾病或提示所患疾病。可以说,除了上述这些面上相术,若再加上对口腔及舌苔的望诊,那么中医相面术则无疑到了无以复加的程度。
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