主客相胜之治

2019/12/1（标签：主胜客  客胜主  主气不变  客气加临  本位之正味，本气之盛衰）

作为系统性东西，本文该写六气主客之胜了。何谓“胜”？相对“胜出”是也。

客气者，乃司天在泉及左右之间气，在天之六气（厥阴少阴太阴少阳阳明太阳）也。天包乎地之外，从泉下而六气环转，此天之道。主气者，五方四时之定位（厥阴少阴少阳太阴阳明太阳），此地之道。客气动而变，主气静而常，气强则胜，时去则已，故但以盛衰相胜而无复也。即凡前述胜复者，皆客气之变，而客主之气，只相胜而不复。客行天令，运动不息；主守其位，只奉天命。主胜客，则违天之命而天气不行，故为逆。客胜主，则以上临下而政令乃布，故为从。坤顺承天，是以主胜为逆，客胜为顺，顺天之道也。

初气终三气（初之气，二之气，三之气），天气（司天）主之。

主气排序（不变）：厥阴少阴少阳太阴阳明太阳

巳亥年厥阴司天（客气排序：阳明太阳厥阴少阴太阴少阳），以风木之客（三之气）而加于厥阴少阴少阳之主。若风木之客气胜于上则耳鸣掉眩；厥阴肝木贯膈上注肺，故上淫之气内入于经而甚则咳。若主气胜则火挟木邪，在相火则胸胁痛（肝经之脉布胸胁），心包所居也；在君火则舌难言（因厥少而及于少阴之舌），心开窍于舌也。又，厥阴少阳主筋，二经之筋病则舌卷，故在相火亦难以言。此因客气从上而下（客气加临于主气之上），主气之从内而上（天包乎地）。再按主岁之三气，乃厥阴风木君相二火。胸胁痛者，厥阴之初气甚也；舌难以言者，二火之气胜也。因厥阴少阳而及于少阴之舌，亦三气也。

子午年少阴司天（客气排序：太阳厥阴少阴太阴少阳阳明），以君火之客而加于木火三气之主，故少阴司天之初气为太阳寒水，二之气为厥阴风木，三之气为少阴君火。客胜则火在上焦，故热居头项肌表。鼽嚏耳聋目瞑，厥阴之气胜。头项强，肩背暓（mao,闷）热，头痛，甚则胕肿（浮肿），太阳寒水胜。少气发热，血溢疮疡，咳喘，君火之气胜（火盛则气衰）。主胜则火木为邪，故心肝二经为病。主气之初之气风木，二之气君火，三之气相火。主胜则心热烦躁，此君相二火之气胜也。甚则胁痛支满，厥阴之初气胜。因君火司岁，故先火胜而甚则及于厥阴。按司天之气，客气有三，主气有三；在泉之气，客气有三，主气有三。主客之胜而为病，有以三气分而为论，有合而论之者，然书不尽言，言不尽意，神而明之，存乎其人。

丑未年太阴司天（客气排序：厥阴少阴太阴少阳阳明太阳），以湿土之客而加于木火之主。客胜则湿热上升，故首面胕肿而喘。首面胕肿，湿淫于上；呼吸气喘，湿淫及于内。主胜则风热侵脾，故胸腹满，食已而瞀。胸腹满者，初气之木胜伤土也。经云：肺是动病，甚则交两手而暓。乃二气三气之火土炎而为肺病也。上文曰胕肿于上，此曰首面胕肿，非足跗之跗。土在四时，故不分论。

寅申年少阳司天（客气排序：少阴太阴少阳阳明太阳厥阴），以畏火之客而加于木火之主。客主互胜，火在上焦，故客胜则丹胗（斑疹）外发，及为丹熛（赤游），疮疡呕逆，喉痹头痛，嗌肿耳聋，血溢，内为瘈疭；主胜则胸满咳，仰息，甚而有血，手热。皆为热病也。少阳司天，初气三气乃君相二火，二之气乃太阴湿土。因火热而发于外者乃丹胗，发于外而欲游于内者乃丹熛。呕逆瘈疭，乃湿土之气合于内。疮疡嗌肿诸证，亦皆感湿热而生，并自上而下，从外而内。肺乃心之盖，主胜则胸满咳仰息者，主气之二火欲上炎而外出也。仰息者，肺病而不得偃息也。甚而有血、手热者，火发于外也。君相二经之脉，皆循于手，故为手热。王子律曰：“止言火而不言初气之风者，盖风自火出，火随风炽也。”

卯酉年阳明司天（客气排序：太阴少阳阳明太阳厥阴少阴），以燥金之客而加于木火之主。但不分主客之胜。张介宾认为，金居火位，则客不胜主，故不言客主之胜。张志聪认为，阳明金气司天，则乾刚在上，胜于内则与肺金相合，故不言主客者，论天之道。然阳明以清肃为政，若清气复盛而有余于内，则热邪承之，故为咳衄嗌塞，心膈中热诸证，皆肺金受伤（肺病）也。肺属金而主天，是以阳明司天之气余于内而病在肺也。肺伤极则白血出，血出于肺也。阳明司天，天之气也，脏属阴而血为阴，血出于肺则阳甚而阴绝矣。血竭于肺，乃为白涎白液，涎液虽白，实血所化，故曰咳不止而白血出者死。

辰戌年太阳司天（客气排序：少阳阳明太阳厥阴少阴太阴），以寒水之客而加于木火之主。太阳之气主表，而肺主皮毛，是以客胜则寒气在上而胸中不利，清涕出而咳。曰感寒则咳者，谓太阳与寒水之有别也。按《水热穴论》曰：“肾者，至阴也；至阴者，盛水也。肺者，太阴也。少阴者，冬脉也。故其本在肾，其脉在肺，皆积水也。”水在地之下，故曰至阴，大地之下皆水，故为盛水。与肺金之上下交通而皆积水者，水上连乎天而天包乎下也。是以主胜则喉嗌（咽喉塞）中鸣，乃在下寒水之气上出于肺（火因寒覆而阳气水气欲达）也。此以阳明太阳兼申明司天在泉之微妙。

四气尽终气（四之气，五之气，终之气），地气（在泉）主之。

主气排序（不变）：厥阴少阴少阳太阴阳明太阳（因司天在泉为一年之岁气，故以下客气排序与上同）

寅申年（少阳司天）厥阴在泉，以风木之客而加于太阴阳明太阳之主。客胜主胜，皆以木居土金水之乡，肝木受制于下，故为关节不利，痉强拘瘛筋骨繇（摇同）并（挛束不开）等病。厥阴在泉则四之客气为阳明燥金，又厥阴主筋，故筋燥而关节不利。大关节者，手足之十二节也。故客胜则大关节不利。五之客气乃太阳寒水，太阳为诸阳主气，阳气柔则养筋，然寒气淫于内则太阳受之，从而致阳气不柔和而内为痉强拘瘛，即痓（筋脉痉挛、强直）证也。终之客气乃在泉之风木，故外为不便。不便者，亦筋骨之不利也。《灵枢经·根结篇》曰：“骨繇者，节缓而不收也。”故骨繇者似筋弛，骨节纵缓且摇动不安也。而筋骨繇并者，又似筋缩痓证也。在泉之主气乃太阴湿土，阳明燥金，太阳寒水，筋骨繇并腰腹时痛者，三气之为病也。

卯酉年（阳明司天）少阴在泉，以君火之客而加于土金水之主。四之客气乃太阳寒水，故腰痛、尻股膝髀踹□（heng,脚胫）足病，皆太阴之经（火居阴分）证，同气相感也。五之客气乃厥阴风木，暓热以酸，胕肿不能久立乃脾土（火在太阴，脾主肌肉四肢）之证，木淫而土病也。终之客气乃少阴君火，主气乃太阳寒水，故溲便变者乃水火相交，火淫于下（火居阴分）也。主胜则厥气上行，心痛发热者，乃寒水之主气上乘于在泉之君火（主胜则君火受制于群阴）故。五之主气乃阳明燥金，客气乃厥阴风木，膈中众痹皆发作于胠胁，乃阳明之气乘于厥阴之经。四之主气乃太阴湿土，客气乃太阳寒水，土气上逆则四逆（土溉四脏，四逆乃厥冷）而起，以土胜水则魄汗（太阳主表而肺主皮毛，故表汗为魄汗、阴汗）不藏，膀胱津液不藏而汗出于表。《脉要精微论》曰∶阴气有寒余为多汗身。即此谓也。（注：客胜多从前而后，主胜多从后而前。）

辰戌年（太阳司天）太阴在泉，以湿土之客而加于土金水之主。足痿下重，便溲不时者，在泉之湿气客于太阴之经而下及于内也。湿客下焦，发而濡泄及为肿者，因客淫于下而太阴之主气自病也。隐曲者，乃男女之前阴处，谓隐藏委曲之处，此处有恙，谓隐曲之疾。客胜而为此等诸病，乃湿挟阴邪在下也。终之主气乃太阳寒水，客气乃在泉之湿土，是以主胜则寒气逆满，乃水淫上乘于土而逆满。四之主气乃太阴湿土，客气乃厥阴风木，饮食不下，甚则为疝者，湿气（寒湿）上逆而病及于厥阴之经故。此主胜诸病，寒水侮土伤脾也。甚则为疝，即隐曲之疾。前阴乃太阴阳明之所合，而寒湿居之，故为是证。五之主气乃阳明燥金，客气乃少阴君火，火能制金，故主气燥金不能胜客气君火（不上胜）也。

巳亥年（厥阴司天）少阳在泉，以相火之客而加于土金水之主。少阳在泉，四之客气乃少阴君火，主气乃太阴湿土；五之客气乃太阴湿土，主气乃阳明燥金；终之客气乃少阳相火，主气乃太阳寒水。腰腹痛而反恶寒者，客胜而太阳之主气病，太阳之气伤，故恶寒也。甚则下白溺白者，病及于阳明、太阴之主气也。金主气而气化则溺出，溺白者，气不化而溺不清也。下白者，土气伤而大便色白也。此客胜则火居阴分（下焦热），因客胜而主气反病矣。主胜则热反上行而客于心，心痛发热者，君相二火之客气反上行而自病也。格中而呕者，太阴之客气自病也。因主胜而客反自病，故曰反、曰客。此主胜则阴盛格阳也。少阳少阴皆属火，故曰少阴同候，谓火性上炎，二火皆有反逆之自病。朱卫公曰：“水湿下逆，是以二火反上炎而自焚。”徐东屏曰：“有客之胜气，病在于内者；有主之胜气，病在上者。有因客胜，而主气自病于下者；有因主胜，而客气自病于上者。是以此节又翻一论，学者当引而伸之。”

子午年（少阴司天）阳明在泉，以燥金之客而加于土金水之主。清气动于下者，清肃之天气而动于下也。少腹坚满而数便泻者，太阳寒水之病也。此客胜则清寒之气动于下焦也。主胜则腰重腹痛，少腹生寒者，太阳水寒之气发于下也。下为鹜溏者，水下泄也。寒厥于肠，上冲胸中，甚则喘不能久立者，寒气逆乘阳明之大肠而上及于胸中之肺脏也。谓水下泄而后寒气上逆，主胜则寒侵金脏也。《灵枢经》曰：“气上冲胸，喘不能久立，邪在大肠。”大肠与肺胃相合而并主金气，此与阳明司天之大义相合。

丑未年（太阴司天）太阳在泉，以寒水之客而加于土金水之主。寒复内馀者，太阳寒水之客气入于内而复内有余也。腰尻股胫足膝痛者，太阳之经证也。屈伸不利者，太阳之主筋也。太阳者，水中之阳，天之气也。寒水者，天乙所生之水也。水上通乎天，天行于地下，故曰司天，曰在泉。六气随天气而绕地环转，故在阳明司天而曰清复内馀，在太阳在泉而曰寒复内馀。谓司天在泉之气，上下相通，人居于天地气交之中而上下之气复有余于人之内也。故俱不言主气、客气，因司天在泉一气贯通，皆论天之道。所谓水居水位，故不言客主之胜。重阴气盛也。张玉师曰：“按腰尻痛者，病在血也。'屈伸不利'，病太阳之气也。股胫膝痛者，病在血也。天为阳，地为阴，天主气，地主脉，论天地则天包乎地之外，论人又气居于血之中。盖言阴中有阳，阳中有阴，乃阴阳交互之妙用（注：腰尻股胫，一脉相通，特分而论，用二'痛'字。）。”

主客之胜治之奈何？

高者抑之（谓主气之逆于上），欲其降也。下者举之（谓客气之乘于下），欲其升也。有余者折之，攻其实也。不足者补之，培其虚也。佐以所利，顺其升降浮沉也。和以所宜，酌其气味薄浓也。安其主客，审强弱以调之也。适其寒温，用寒远寒，用温远温也。同者逆之，客主同气者，可逆而治也。异者从之，客主异气者，或从于客，或从于主也。五行气化，补泻之味，各有专主，故曰正味。此不特客主之气为然，凡治诸胜复者皆同。

四时主客之气各有本位之正味，然本气之自有盛衰，其于补泻之正味为何如？

木之主气，初之气（木位之主）也，在春分前六十日有奇，乃厥阴风木所主之时之位，此为四时不易之定位，故曰木位之主。如未至所主之时而阳春之气先至，此气之盛，宜泻之以酸；如至而未至，此气之衰，宜补之以辛。木性升，酸则反其性而敛之，故为泻；辛则助其发生之气，故为补。《脏气法时论》曰∶“肝欲散，急食辛以散之，用辛补之，酸泻之。”

火之主气有二∶春分后六十日有奇，少阴君火主之，二之气（火位之主）也；夏至前后各三十日有奇，少阳相火主之，三之气（火位之主）也。如未至三月而暄热之气先至，未至五月而炎暑之气先至，此来气有余，宜泻之以甘，火性烈，甘可反其性而缓之，故为泻，从子而泄其母气也；如至而未至，此气之不及，宜补之以咸，火欲软，咸则顺其气而软之，故为补，以水济火也。王子律曰：“肾水不足，则心悬如病饥，水气之不济也。”《脏气法时论》曰∶“心欲软，急食咸以软之，用咸补之，甘泻之。”

土之主气，四之气（土位之主）也，在秋分前六十日有奇，乃太阴湿土所主之时。如主气之时埃蒸注雨，此气之盛，宜苦以泻之，泻其敦阜之气（土性湿，苦则反其性而燥之，故为泻）；如化气（土气）不令，风寒并举，此主气之不足，宜补之以甘，即气不足者，补之以味（土欲缓，甘则顺其气而缓之， 故为补）也。《脏气法时论》曰∶“脾欲缓，急食甘以缓之，用苦泻之，甘补之。”

金之主气，五之气（金位之主）也，在秋分后六十日有奇，乃阳明燥金所主之时。如未及时而清肃之气早至，此气之盛，其泻以辛以散之，金性敛，辛则反其性而散之，故为泻；如至秋深而暑热尚在，为气之不及，其补以酸以酸收之，金欲收，酸则顺其气而收之，故为补。《脏气法时论》曰∶“肺欲收，急食酸以收之，用酸补之，辛泻之。”

水之主气，终之气（水位之主）也，在冬至前后各三十日有奇，乃太阳寒水所主之时。如未及时而天气严寒，冰雪霜雹，为气之盛，宜泻之以咸，因咸能泄下，从其类而泻之（水性凝，咸则反其性而软之，故为泻）也；如已至而天气尚温，此气之不及，宜补之以苦，因苦味阴寒而炎上作苦，助太阳标本之味（水欲坚，苦则顺其气而坚之，故为补）也。所谓调之正味，以平为期，勿使四时不平之气而为民病也。《脏气法时论》曰∶“肾欲坚，急食苦以坚之，用苦补之，咸泻之。”

厥阴之客，其客者，客气之为病也。后仿此。此加临之六气而有太过不及之正味也。六气运行无有定位，如宾客之外至，故曰客。常以正月朔日（初一），平旦（天刚亮）视之。厥阴风木之客，如气来不及，宜补之以辛；气来有余，宜泻之以酸，以甘缓之。与上文木位之主同其治。而以甘缓之者，木主肝，《脏气法时论》曰∶“肝苦急，急食甘以缓之。”主气有余则气行于外，客气太过则气乘于内，故当兼用五脏所欲之味以调之。

少阴君火之客，以酸补之，以甘泻之，以酸收之。与上文火位之主同其治。《脏气法时论》曰∶“心苦缓，急食酸以收之。”论主气先言泻而后言补，论客气先曰补而后曰泻，此因补泻之道，有宜补而不宜泻者，有宜泻而不宜补者，有宜先补而后泻者，有宜先泻而后补者，有宜补泻之兼用者，亦谓神而明之，在乎其人。

太阴湿土之客，以甘补之，以苦泻之，以甘缓之。与上文土位之主治同。《脏气法时论》曰：“脾欲缓，急食甘以缓之。”

少阳相火之客，以咸补之，以甘泻之，以咸耎之。与上文火位之主及少阴之客治同。但曰以咸软之者，按《脏气法时论》曰∶“心欲软，急食咸以软之。”虽心非少阳，但少阳乃心主之包络。又君相皆火，故味同也。

阳明燥金之客，以酸补之，以辛泻之，以苦泄之。与上文金位之主治同。此以苦泄之者，金主肺，《脏气法时论》曰∶“肺苦气上逆，急食苦以泄之。”

太阳寒水之客，以苦补之，以咸泻之，以苦坚之，以辛润之。开发腠理，致津液，通气也。与上文水位之主治同。此以辛润之者，水属肾，如《脏气法时论》曰∶“肾欲坚，急食苦以坚之；肾苦燥，急食辛以润之。开腠理，致津液通气也。”腠者，三焦通会元真之处；理者，皮肤脏腑之纹理也。水谷入于口，津液各走其道，故三焦出气以温肌肉，充皮肤，为其津。气充肌腠，津随气行，辛味入胃，能开腠理、致津液而通气，故主润。

阅读或使用本文时，可上半年（司天）与下半年（在泉）对应起来。在这里，司天在泉不单用以界定上半年与下半年，更是用以展现六种自然气化之形式。六气只按此六种模式值年轮回、循环不已。譬如今年是己亥岁，明年是庚子岁，我们皆可依厥阴司天、少阳在泉及少阴司天、阳明在泉查知其“胜”况，并尽可玩味其病因、病理、病机、病位及治法，以体味其实用性。

资料来源：《素问·至真要大论篇第七十四》【清】张志聪集注

                  《类经·二十七卷运气三十》【明】张介宾