医学界对于疾病的理解总是在不断向前发展的，比如糖尿病的饮食治疗，也从单纯的'管住嘴'提升到了'营养治疗'的高度。早在2013年，中国糖尿病与营养专家组就第一次在中国推出了第一版《中国糖尿病医学营养治疗指南》，这是中国糖尿病治疗的一大进步。
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理想和现实总是有差距的，由于专业营养师在糖尿病治疗过程中的缺位，这个指南在国内的实行并不理想。也导致了糖友们对于饮食的理解依然停留在简单'管住嘴'的阶段。
饮食治疗位居糖尿病五驾马车之首，可见其重要性。糖友往往因为没有正确地理解饮食管理，而不能发挥应有的治疗效果，甚至出现过度控制饮食以及营养素的摄取不足而导致机体机能下降，出现贫血、便秘、消瘦、血糖大幅度波动等一系列问题。
到底该如何合理饮食？今天就分享一下控制饮食的四层境界
甜食里的'糖'更多是指白糖、冰糖、红糖、蜂蜜、果酱、各种甜点、巧克力、冰淇淋、含糖饮料、以及含糖高的水果，由于控制了糖的摄入，确实能避免直接、明显地升高餐后血糖。
不是只有吃糖、吃甜点才会导致糖尿病。即使少吃或不吃甜食，也未必能避免糖尿病的发生。
有些糖友认为少吃米面粥，就可以多吃猪肉、牛肉、羊肉等高蛋白的食物，既不会引起血糖升高，还可以增加营养。这种认识是错误的。
①如果只控制主食，会导致肉类等摄入超量，虽然影响血糖较少，但却富含饱和脂肪，以致于增加体重和胰岛素抵抗。而且糖尿病患者若长期摄入高脂肪、高蛋白饮食，会增加肾脏负担。
②少吃主食，饥饿时用零食充饥（大多数零食均为含油脂量或热量较高的食品），也增加了热量和脂肪摄入，不利于血糖控制。
主食既不可过量，也并非越少越好。一般每日主食摄入量，女性一般为150-250（3-5两），男性为250-300克（5-6两）。
健康的主食：进食全麦类、杂粮类、豆类、薯类等复合碳水化合物，血糖上升缓慢，消化及吸收的时间明显长于白米白面。血糖下降速度缓和，既避免了血糖的波动，也有助于改善便秘，促进肠道健康。
有些糖友把饮食治疗简单地理解为控制饮食，甚至当成饥饿疗法，认为饭吃得越少，对病情控制越有利。
其实不然。
大约在100多年以前，胰岛素还没被发现，低热量饮食一直被作为减少和消除尿糖的重要手段。各种饮食方案的共同特点就是严格限制热量摄入,被称作'饥饿疗法'。极低热量饮食（热量摄入＜800千卡/天）通常可以在数天内使患者血糖恢复至接近正常水平，但长年的过度控制饮食会产生以下问题：
①饥饿疗法造成热量摄取不足，导致低血糖时，反而会刺激激素的分泌引起血糖反跳性升高，血糖波动加大，造成低血糖和高血糖的双重伤害。
②若能量摄入长期不足，可引起营养不良，日益消瘦、乏力、贫血。同时造成肌肉流失，血糖更加难以控制。
①按蔬菜（蔬菜汤、凉拌菜、炒菜）--肉（鱼、虾、蛋、豆、豆腐）--粗杂粮主食的顺序进餐：
因蔬菜和肉富含膳食纤维、蛋白质，延缓胃排空时间，减缓升高血糖的速度；先吃肉类等蛋白质可促进肠促胰素分泌，也具有增加饱腹感，延迟胃排空。
②按照餐盘比例进餐：四分之一主食，四分之一鱼虾肉蛋类，二分之一的蔬菜的比例。多选用粗粮、豆类、蔬菜、低脂肪的鱼虾肉蛋类和奶类，就是科学合理、有利于降低血糖和血脂的三餐。
平衡膳食最为重要，主食、肉蛋奶、蔬菜均应该有均衡的摄取，并且依据每个人身高、体重、活动量的不同，每个人的量是完全不同的。
饮食治疗是对人生的修炼，希望糖友不因为饮食的规则而烦恼，从规则中找到乐趣，一样享受丰富多彩的美食和人生。
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