尿酸高等同于痛风吗？

每次一觉醒来，突然出现第一跖趾关节红肿、剧痛、功能障碍、不敢触碰，去医院就诊，医生一般都会开出血尿酸的检查单；等血尿酸检查结果出来后，几乎都是高！那么尿酸高就等同于痛风吗？

第一、血尿酸是什么？

尿酸并不是一个什么特别的东西，它是人体中的嘌呤核苷酸经过分解、代谢后的最终产物！其中有80%是人体自身的细胞代谢后的产物，另外还有20%是通过饮食产生。所以尿酸是人人都有，它并不稀奇。

第二、血尿酸值是多少就高？

既然每个人都有，而且还受饮食的影响，自然尿酸也就有了高低之分，那么多少就是高呢？

尿酸有不同单位，而且还有男女之别，所以它的数值不是一个固定的数值。

多数的文献认为，男性和更年期后的女性正常数值是：3.5~7.0mg/dl；更年期前的女性是：2.5~6.0mg/dl；但是大家去医院可能会发现，医院的血尿酸检查报告单的单位是μmol/L，所以此时就需要一个单位的转换（又有差异出现了），有些医院是用60作为转换系数，所以他们的正常范围是：210~420μmol/L，以及150~360μmol/L。但是更为准确的转换是1mg/dl等于59.5μmol/L，所以此时的正常范围分别是208~416.5μmol/L，和149~357μmol/L。

因此国内外专家较认同的高尿酸血症定义是男性、更年期后的女性和更年期前的女性分别是血尿酸超过416.5μmol/L和357μmol/L。

第三、血尿酸高是怎么导致痛风的

既然定了高尿酸血症的准确数值，那么人体超过了这个数值会发生什么呢？

尿酸本身是溶解在血液中，由于种种原因导致了血液中的尿酸浓度超过了上限，尿酸盐就会析出，形成尿酸盐结晶并沉积与相应的靶器官上，从而就形成了痛风。因此痛风的定义是机体的嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍引起的一组疾病。

第四、高尿酸就一定会是痛风吗？

上面关于尿酸的溶解只是理论上的认为，由于人体实在是太复杂，有很多东西在干扰，这个理论往往并不一定成立！

有大量的资料显示，正常人群的高尿酸血症患病率是10%~26%，而痛风的患病率是0.3%~1.0%；因此可以看出绝大数的高尿酸血症患者并不会发展为痛风。所以高尿酸血症不能和痛风划为等号。

另外有些患者急性痛风发作，血尿酸的数值却并不高；这是因为尿酸盐的溶解度，受到了诸多因素的影响，比如久居寒冷潮湿之地、关节受到挤压、外科手术打击、周围环境突然改变等等，这些因素都有可能导致尿酸盐的溶解度降低，此时即使血尿酸正常，但是依然会出现尿酸盐沉积，出现痛风症状。

痛风有着完善的诊断标准，血尿酸只是其中的一个重要的生化指标。2015年美国风湿病学会与欧洲抗风湿病联盟联合制定痛风评分系统，在全球普遍使用。

根据该评分系统的要求：确诊是表中的分值相累计大于等于8分，即可诊断为痛风。

通过上表可以看出：血尿酸越高，评分越高，但最高也就只有4分，在没有其他项的支持下，达不到8分，因此单纯的高尿酸不等诊断为痛风。

高尿酸不等同于痛风。

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