手把手教程：嵌甲不复发的手术技巧

嵌甲是指趾甲甲板外侧生长过度，陷入甲沟的软组织内而形成 。长期慢性刺激，引起局部水肿，形成甲沟炎，即嵌甲－甲沟炎。可引起疼痛，继发感染和诱发肉芽组织形成。该病好发于足部大拇趾，影响行走，且易反复发作。

看起来是个小毛病，但即使经过手术也很容易复发。

有什么简便的方法能预防复发吗

我当然不会推荐这个。

我当然也不推荐这个，虽然这种指甲整形据说来自韩国。

先来看看指甲的解剖

A.甲板； B.甲半月；C.甲根；D.甲窦（sinus）；E.甲基质；F.甲床； G.指芯（hyponychium）；H.游离缘。图片来自维基百科，由 KDS444 上传。

以上图片来自丁香园站友@冰手。

减少复发的关键

切除甲板边缘的同时，一定要切除相对应的甲基质和甲床；若伴有甲旁皮肤肥大，应同时将肥大的甲旁皮肤梭形切除。斩草不除根，春风吹又生。

切除甲基质要深达趾骨，因趾甲生发基质层呈环形围绕甲根，甲根水平的深浅层均有生发细胞存在。

单纯拔甲术由于没有去除嵌甲的发病因素，只斩草不除根，复发率高。

手术技巧

这是今天的重点，直接上图。

这种方法大家应该都很熟悉。图片来自 ISRN Surgery。

以上图片来自 Techniques in Orthopaedics. 2009, 29(3), 165-166.

如何预防

修甲不宜过短过深；

穿鞋不宜过紧，跟高头尖的鞋子最好放弃；

注意局部卫生；

避免长时间行走等。

骨哥提问：

---

化脓性骨髓炎好发于儿童长管骨的干骺端，其最常见的致病菌是哪种？