肾虚是中医的说法,分为肾阴虚和肾阳虚,现代医学没有肾虚这一诊断。引起夜尿多的原因,可以是生理性夜尿多,也可以是病理性问题。单从夜尿多这一症状,不能明确说明什么问题,还需要辅助肾功能、尿常规、泌尿系彩超及激素检查。
一、生理性夜尿多
肾脏有调节水和电解质平衡的作用,睡前摄入过多的水、饮料、水果等,务必会引起夜尿增多;有些睡前喝了茶、咖啡、功能饮料等,有利尿作用。生理性夜尿多,表现为没有烦渴等症状的排尿增多,减少水的摄入后,夜尿次数会明显减少。
二、病理性夜尿多
①前列腺增生:多见于中老年男性,因为前列腺肥大使尿路管径减小,表现为夜间尿频、尿急、排尿困难,排尿淋漓不尽,每次尿量不多,但次数多。
②糖尿病:机体糖代谢异常,尿液浓度增大,需要带走更多水分。表现为多饮、多食、消瘦,排尿次数增多,尿量增多。
③原发性醛固酮增多症:表现为多尿合并高血压、低血钾,还可能因为低血钾而引起周期性麻痹。
④尿崩症:是机体抗利尿激素(ADH)分泌减少或缺乏引起,表现为尿常规尿比重减少。
⑤甲状旁腺功能亢进:血液中过多的钙及尿中过多的磷,需要大量水分才能将其排出,从而形成多尿。抽血查电解质,查尿常规即可发现。
⑥慢性肾脏疾病:如慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾小球硬化、肾小管酸中毒等,因为肾脏的浓缩及重吸收功能障碍而引起排尿增多。
⑦精神性多饮:精神性多饮者,常常觉得烦渴而大量饮水引起多尿。
⑧甲亢:甲亢患者,心率增快,单位时间内通过肾脏的血液增加,尿液也会增多。
⑨慢性膀胱炎、膀胱结石:反复炎症及结石刺激,会引起频繁尿意,总有尿不尽的感觉。
⑩盆底功能减弱:常见于经产妇,产后盆底功能减弱,肌肉收缩功能减退,导致膀胱蓄尿能力减退。
基于以上原因,如果是病理性夜尿多,则应该到医院进一步检查及治疗。
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